输血相关反应的救治流程

由于人类的血型系统复杂，根据现行《临床输血技术规范》要求的同型输血实际上仅为ABO同型，其他血型系统抗原仍可能作为免疫原输入而使受血者体内产生相应不规则抗体，导致免疫性溶血性输血反应发生。卫生行业标准《输血反应分类》于2018年9月26日发布，并于2019年4月1日实施。尽管国家出台了一些输血相关行业标准及法律法规来加强医疗机构安全输血管理，但各地执行力度不一，特别是基层医院在临床输血过程中对输血相关反应的识别、诊断、治疗和上报均存在严重不足。为保障基层医院临床用血安全，提高对输血相关反应的诊断及处理能力至关重要。本文对输血相关反应分类和处理进行综述。

输血反应是指与输血具有时序相关性的不良反应。不良反应的原因可能是不良事件，也可能是患者与所输注血液相互作用。按照输血反应发生的时间，可分为急性反应及迟发性反应，发生于输血24h以内的称为急性反应，发生于输血24h之后的称为迟发性反应；按照输血反应有无免疫因素参与，又可将其分为免疫性反应及非免疫性反应。输血反应分类见表11-12。(https://www.daowen.com)

表11-12　输血反应分类