甲减的药物治疗

1．左甲状腺素

左甲状腺素是治疗甲减的主要替代物，在药品中以左甲状腺素的钠盐形式存在。左甲状腺素钠是一种人工合成的甲状腺素左旋异构体钠盐，属于甲状腺激素类药物，主要通过利用外源的甲状腺素在外周组织中转换为具有活性的代谢产物三碘甲腺原氨酸，三碘甲腺原氨酸再与其核受体结合，使甲状腺激素水平得到明显改善。其剂量需要根据病人的情况而定，如病情、心脏功能状态等。长期临床应用表明，左甲状腺素钠具有易吸收、起效平稳、血清半衰期长、治疗成本低等优点。目前含有左甲状腺素钠的药品有片剂、胶囊、口服液等剂型，我国目前以片剂为主。

2．碘塞罗宁

碘塞罗宁是人工合成的补充甲状腺激素，其主要成分为三碘甲腺原氨酸钠，具有起效快、持续时间短的特点，故多适用于黏液性水肿昏迷的抢救，先采用静脉注射，病人清醒后改为口服。(https://www.daowen.com)

3．甲状腺片

甲状腺片由动物甲状腺的干制剂制成，能够迅速缓解病情。甲状腺片维持治疗效果需长期大剂量使用，因其会导致T3水平过高，激素水平不稳定，长期大剂量使用会引起明显不良反应，影响治疗效果，故现在已很少使用。

4．中药

中西医结合治疗有利于改善症状，提高甲状腺素敏感性，调整代谢，增强免疫力，减少西药副作用。研究表明，温补脾肾方联合甲状腺素应用，可提高疗效，提升人体脂代谢水平，改善血液流变学指标异常变化；补中温阳汤联合左甲状腺素钠片应用，可改善甲状腺功能，并减少不良反应。