TA的影像学检查方法
1．血管造影（DSA）
DSA是TA诊断和疾病活动监测的“金标准”，不仅能提供清晰的形态学图像，还可准确测量主动脉压力并检测末端血管分支。但DSA为有创性检查且存在电离辐射损害，不适用于儿童及孕妇；因DSA只可显示血管腔形态的改变，不能显示TA早期动脉管壁的变化情况，故不宜在TA活动期进行检查，只适用于大动脉炎晚期血管腔形态的观察。目前DSA正在被其他无创性影像学检查方法取代。
2．彩色多普勒超声
彩色多普勒超声可用于TA的早期筛查，TA活动期超声表现为血管壁均匀环形增厚，导致管腔狭窄甚至闭塞，部分患者可形成血管瘤等。 有研究表明超声所显示的血管壁增厚程度或管腔扩张程度能够预测TA活动性。
超声造影（CUES）：判断TA活动性相较于实验室检查指标更为敏感，新生血管与TA的活动性具有相关性，因此活动期更易表现为CEUS增强。Yanli Huang等进行了一项回顾性横断面观察性研究，共纳入了124例TA患者，以评估增强动脉壁强度作为活动度指标的有效性，结果显示活动期疾病组病变动脉管壁的平均强化程度高于非活动期疾病组。CUES可提供动脉壁新生血管的动态信息，因此炎症是诊断和随访疾病活动性非常有用的工具，增厚管壁造影剂的增强可作为判断TA活动性的指标，即CEUS对于TA活动性的评估具有较高的诊断价值。
3．PET-CT
准确评估动脉壁疾病活动度是TA治疗的重要要求，而PET-CT是目前最好的选择。PETCT可通过探测炎症细胞内葡萄糖的代谢水平成像以反应体内炎性细胞的活动状态，18 F-FDG被代谢活跃的细胞摄取，主要是单核细胞和巨噬细胞，可以提供对TA动脉壁炎症程度和强度的有效信息。18F-FDGPET/CT在TA中的主要作用是诊断活动性疾病和监测疾病的活动性，18 F-FDG在病变处代谢更为活跃的炎性细胞中摄取量更高，因此示踪剂的摄取能够更好反映炎症细胞的分布及代谢情况。有研究发现病变血管处示踪剂摄取增高的程度与动脉管壁的厚度具有正相关性。
近年来，PET-CT已逐渐成为临床诊断TA的首选检查方法。FDG-PET在炎症性疾病领域具有重要作用，18 F-FDG可显示细胞新陈代谢增加及形态学改变之前的功能变化，理论上，炎症细胞的活化先于形态学改变，有研究发现18F-FDG摄取与疾病活动标志物之间存在密切关系。因此，18 F-FDG可早期检测活动期TA，并为判断TA活动性和不同组织病理学表达方式提供了新的依据，对于活动性炎症的探测及治疗后病情监测具有重要价值。(https://www.daowen.com)
4．计算机断层血管成像（CTA）
CTA主要用于主动脉结构及形态学的评价，在显示血管形态的同时还可观察心脏形态及结构、心肌及瓣膜的情况。有研究表明，管壁增厚可能是该病早期最重要的发现，双环强化模式对评估疾病的治疗效果是有用的。CTA在TA诊断中的敏感性及特异性分别为93%、98%。CTA能够早期发现狭窄前期的动脉壁病变，并能区分TA与动脉粥样硬化，在颈总动脉、锁骨下动脉和头臂动脉的病变分析方面，CTA与造影结果具有高度一致性。
CTA在诊断、评估疾病累及范围和TA患者的随访方面的临床应用与MRA类似。CTA还能够鉴别TA和动脉粥样硬化。与MRA相比，CT的优势包括时间分辨率、密度分辨率高，提供的图像通常比MRA更直观，能够更好的显示解剖细节。因此，在需要血运重建的情况下，CTA对于术前评估及手术方案的制定特别有用。CTA还可评估冠状动脉是否受累，并可直接反映血管病变或继发性动脉粥样硬化病变。
5．磁共振血管成像（MRA）
MRA具有广泛的血管领域评价能力，已成为TA疾病诊断和监测最重要的影像学技术之一，避免了碘对比剂的使用及电离辐射损害，MRA可显示血管壁增厚、管壁水肿、管腔异常改变以及动脉瘤形成等表现，有助于评估疾病活动性并指导临床进行个体化治疗。最近有研究表明MRA的诊断价值与DSA相当，在TA特征性狭窄或闭塞性病变的检测和分级方面，DSA与MRA的相关性非常强，具有统计学意义。
既往一些初步研究结果证实MRI延迟增强表现在一定程度上可以反映TA的炎症程度，MRA诊断TA的敏感性和特异性均为100%。钆对比剂的使用显著提高了MRA鉴别TA活动性或非活动性的有效性。此外，全身MRA结合血管壁成像的应用，可以更全面地评价疾病程度和TA活动性。通常，使用T1WI成像提供动脉壁的解剖学描述，而T2WI成像（评估动脉壁水肿）和增强成像（评估晚期增强）来识别动脉壁的活动性炎症。MRA还可用于TA患者的治疗效果评估，与其他影像检查相比，MRA具有更高的准确性及安全性。MRA的局限性主要是检查时间长、成本高，不能用于扫描体内有金属异物、起搏器和电子设备植入者。应仔细监测肾功能，以避免肾源性纤维化硬化症综合征，而分辨率的限制可能导致远端主动脉分支成像相对较差，可能会高估分支动脉的狭窄程度。
随着MRA技术的发展，目前MRA已经能够进行多参数成像，并具有良好的软组织分辨率。MRA能够对病变范围、程度及管壁水肿、延迟强化进行评价，对于病变的鉴别诊断和判断其活动性方面具有重要临床意义。