远程心电监护的应用范围

二、远程心电监护的应用范围

目前临床常规的心电检查手段已无法完全满足临床需求。以动态心电图(Holter)为例,Holter属于回顾性诊断,无法及时对特殊/危急事件进行处理,无法对异常事件预警,导致在佩戴过程当中发生意外无法及时干预。应用远程心电监护+AI-ECG人工智能技术,通过优质的数据处理服务,对危机事件分级管理,协助各级医院提高心电诊疗和救治能力,并建立心血管事件区域协同医疗平台。

1.院前急救

对于严重快速恶性心律失常、严重慢速恶性心律失常、疑似急性冠状动脉综合征等心电异常等情况下远程心电监护会自动报警,通过 GPRS移动通讯网络将心电图传送至医院监护中心,由医生予以诊断分析并将诊疗意见以短消息的形式发送回远程心电监护设备或直接电话通知用户,及时采取相应预防、治疗措施。这有利于早期发现、早期治疗心血管疾病尤其是无症状性心血管疾病。

2.术前远程诊断需求

传统的医院“等待”心血管病患者发病就诊的医疗模式,无法控制快速上升的心血管疾病的死亡率,心血管急性事件发生前,心脏电生理数据首先发生紊乱,如果早期发现这些异常数据进行干预,可以为患者争取到宝贵的早期救治时间,美国ACC/AHA、欧洲ESC/EHRA的各种临床试验结果表明,无论是侵入性治疗还是保守性治疗,D2B(进门-球囊扩张时间)与早期干预策略都为患者带来非常大的益处。

3.心血管疾病康复管理需求

目前临床常见的心脏监护无法完全满足临床康复管理的需求,常见的心电监护手段的监测导联数过多,患者佩戴负担大,导致患者的依从性降低;而过少的导联数虽然依从性较好,可以长时间佩戴,却导致临床监测到的信息受限,无法及时准确捕捉危机心肌缺血类事件,无法满足心血管疾病康复管理的需求;临床对便捷可靠的智能远程心电监护手段需求迫在眉睫。通过远程心电监护平台,填补心血管病康复管理的空白,解决庞大的社会上心血管疾病患者人群的需求,有效提高临床医疗效果和服务水平,以及医疗资源利用率,真正减轻医院的“负担”,降低医疗成本,使有限的临床资源得到更加科学、高效的运用。

4.临床科研需求(https://www.daowen.com)

通过大数据挖掘,衍生出较多的临床科研课题。远程心电监护医疗平台,实现电生理数据共享,采集积累社会人群心电数据,建立本地区社会人群心电数据库和临床科研平台,开展社会人群心血管流行病学、社会人群心脏猝死预防控制、心血管病康复管理、房颤等临床研究,为心血管急性事件一级、二级预防控制提供科学依据。

5.心脏起搏器术后监测服务

远程心电监护支持医疗机构监测观察起搏心律状况,起搏器异常与故障,减少患者往返医院进行复查。

6.心律失常管理

通过远程心电监护技术及时捕捉各类心律失常,根据心电图动态变化,给予及时应对治疗,指导抗心律失常药物的应用,既往门诊对心律失常患者给予抗心律失常药物往往要等下次门诊复查时(至少3~7d)才能了解药物的疗效,而且担心在用药期间的抗心律失常药物的致心律失常作用,而这类患者在佩带远程心电监护期间,能随时根据患者在用药期间发送的心电图变化,了解抗心律失常药物的应用情况及时调整药物的方案,提高疗效。

7.外科手术后监测

通过远程心电监护技术监测如换瓣术后、搭桥术后患者的心律情况,有利于指导术后恢复。

除上述应用外还可以作为保健和亚健康人群的监测;作为社区服务中心和边远山区卫生站心电监测的使用使院内监护走向院外同时还可协助临床明确神经官能症的诊断。