六、远期效应

机体受照后数月至数年乃至数十年后才发生的生物效应称为远期效应例如辐射致癌、辐射致白内障、辐射性遗传效应等。远期效应多发生在急性损伤已恢复的人员和长期受小剂量照射的慢性损伤人员中，可以出现在受照射本人，也可出现在其后代身上。从这层面可知，远期效应分为躯体晚期效应和遗传效应。包括白血病，其他恶性肿瘤，局部组织损伤（皮肤、性腺、眼睛）寿命缩短，遗传损伤等。

以造血系统辐射损伤的运期效应为例。人体在中等剂量射线作用下最早遭受到严重损伤并能危及生命的系统是以骨髓为主的造血器官。首先会产生一些造血系统损伤的近期状况。如果造血系统的近期辐射损伤较轻微，或近期后果得以消除，机体造血功能及健康状态可经数月后得以恢复。但射线最初破坏的造血系统内在稳定态后，造血干细胞被迫提高增殖速率，加速干细胞，祖细胞、骨髓前体细胞分裂、分化和成熟，即满足机体在当时的特定时的特定时刻对血细胞生成的需要。可是，若造血干细胞长期处于较高或异常的细胞增殖活动，缺乏必要的修复时间，就会引起造血干细胞增殖功能衰退，导致造血干细胞老化，无效造血增加，突变造血干细胞生成，微血管壁纤维化以及微循环不畅等。最后诱发再生障碍贫血、骨髓纤维化、白血病等远期效应。(https://www.daowen.com)

（李朝达　朱俞朴）