五、剂量率效应

实际放射治疗中，要密切关注即定物理吸收剂量与放射生物效应及影响因素之间的关系，它是一个很宽的剂量范围，在这个范围内特定类型放射反应发生的风险或程度随照射剂量的增加而升高。描述剂量—效应关系的数学函数有很多种，其中最常用的有泊松剂量—效应模型和逻辑剂量—效应模型。

以往放射生物学研究中，剂量—效应曲线呈“S”形。即剂量接近于0，辐射效应的发生也接近于0，随着辐射剂量的增加，其辐射效应迅速增大，而当照射剂量达到一定数值后，即使辐射剂量很快增加，其辐射效应仅略微增加。正常组织和肿瘤组织都有一个这样的“S”形剂量—效应曲线。对肿瘤组织而言，当致死率达到80%～90%的照射剂量时，虽然可以很好地控制肿瘤，但此时的照射剂量已远远超出正常组织的耐受量。所以，实际应用中只有了解正常组织和肿瘤组织对放射线的不同反应，将肿瘤组织和正常组织的两条“S”形剂量—效应曲线分离开，才能做到在正常组织能够耐受的情况下，最大限度地控制肿瘤细胞。(https://www.daowen.com)

（杨连爽　周　璠）