二维剂量验证系统

（一）二维矩阵验证系统

目前商用二维探头矩阵发展已经比较成熟。根据探头性质分为电离室矩阵和半导体矩阵。与单独电离室或半导体相同，二维矩阵在进行验证测量前需要进行气温、气压校正，并要定期进行绝对剂量刻度。由于探头尺寸的限制，在固定的探测平面内，其有效探测面积及信号分辨率要低于胶片和EPⅠD。

制订ⅠMRT计划的二维验证时通常会面对两个问题：

1.射野逐一验证还是所有射野合并进行验证。

2.验证射野角度均归零度还是采用实际角度。

事实上，以上不同验证手段得出的结果意义不尽相同。射野逐一验证可以更容易分析和发现影响计划通过率的问题所在。而合并野验证是模拟病人计划执行时总的结果，更符合临床意义。前者较后者略显繁琐耗时，但对于子野数较多的计划更为实用。(https://www.daowen.com)

图4-15-3　IBA MatriXX二维矩阵验证系统

目前大多数医院在使用二维矩阵进行ⅠMRT计划验证时，为了避免探头及阵列布局的方向性响应差异，不进行IMRT计划实际射野照射角度下的剂量验证，而是将所有射野角度归为0°入射角来测量。这种验证虽然可以在一定程度上验证治疗计划计算的精度，但无法验证治疗设备（包括加速器和多叶准直器）在不同机架角度时的误差导致的输出剂量的差异。在通过率偏低时也难以从测量结果中判断误差原因和评估其临床计划影响，如实际执行治疗时多野照射合成剂量误差的大小和位置。但是有研究显示，当二维矩阵周围附加了适当厚度的剂量建成物后，并避免射线入射方向与矩阵探测器平面平行，该阵列完全能够胜任IMRT非0°野的剂量验证。

（二）EPID剂量验证系统

当前EPⅠD是一种易于操作控制的位置验证工具，但是EPⅠD也可使用累积曝光模式对照射全过程进行测量从而实现计划验证，它的信号分辨率较高，测量效果近似胶片。因为EPⅠD集成在机架上，所以只能垂直于射野中心轴在平行MLC运动的方向进行测量。目前可以使用EPⅠD记录检测和验证ⅠMRT计划射野形状及相对剂量，同时进行比对和分析。随着探测器和分析软件的不断发展，EPⅠD在病人个体化QA中的应用前景将日益凸显。