三维剂量验证系统

针对VMAT技术的剂量学特点，逐渐发展出大尺度三维剂量验证工具。这些工具是从二维矩阵基础上发展而来，但信号重建及结果分析方法不尽相同。VAMT计划在执行时其剂量-机架角度/速率—剂量率互为耦联关系，三者均为连续变化状态。所以传统二维矩阵不能满足验证要求。COMPASS系统是将MatriXX矩阵固定于机头，使之始终垂直于射束，连续收集射束信号。然后将测量的MLC/剂量移植到病人计划CT中重建并与TPS计算结果进行比较。但是验证过程中，剂量重建、工具的位移，角度修正等因素对结果的影响不容易预测。ArcCheck系统是将半导体探头以纵向螺旋状排布与圆形模体表面。当机架旋转至任一探头正上方时，探头都垂直于射束。这样就极大地减少了半导体的角度依赖性。类似MapCheck，ArcCheck系统上每一探头都测量剂量并与TPS虚拟水模体中对应位置进行比较。

图4-15-4　ArcCheck三维验证系统(https://www.daowen.com)

每一例ⅠMRT计划都需要进行剂量验证，在这个环节，可以针对病人实际计划检验加速器、TPS等设备的精确性，剂量的准确性，从而保证病人得到精准的治疗。个体化QA、QC需要制订合理的操作流程规范以及容许范围，各放疗单位应根据验证工具、物理师水平、加速器状态、病人治疗等实际情况制订符合国家、行业标准，同时符合自身实际的QA、QC方案。

（赵　彪　袁美芳）