普放体位固定和位置验证

一、普放体位固定和位置验证

（一）普放的体位固定

乳腺癌的普放治疗有的采用电子线，部分患者还需要对锁骨上的淋巴区域进行放疗。所以一般没有固定的体位，以放疗区域体表水平、暴露靶区避开无关器官位置为原则。可采用乳腺托架或者直接调整体位躺在治疗床上进行放疗。

使用乳腺托架进行固定时，乳腺托架置于治疗床，患者仰卧于托架上。需要照射锁骨上淋巴区域时双手上举放在手托上，头部向健侧偏以更好暴露靶区并保护气管。调整臀部抵触器使患者靶区皮肤表面尽量水平。

（二）普放的位置验证

1．准确摆位：按照体位固定方式进行摆位。

2．调整床位置：左右移床，使患侧包裹在射野灯中。采用X线源皮距照射的患者则调整床高至源皮距为100cm。

3．标记目标区域：选取长度粗细合适的铅丝弯曲成术口形状与术口重合用胶布固定在皮肤表面。(https://www.daowen.com)

4．调整准直器角度：把机架角度调整为0°，打开射野灯，旋转准直器使“井”字线缩至Y轴重合与铅丝走向一致，X轴与铅丝两端对齐。

5．调整射野范围：根据医生要求和患者实际情况适当外扩“井”字线。对目标区域进行透视，再次确认调整射野范围。

6．标记射野范围并记录数值：使用皮肤墨水沿“井”字线画出射野边框，记录下射野大小、机架准直器角度、托架调整数值等数据。

图6-6-1　找准源皮距

图6-6-2　定位完成后在患者体表标明照射野