X线模拟定位机在放射治疗中的应用
(一)X线模拟定位机的定位功能
1.辅助患者体位的固定:为使患者的治疗体位符合主管医生或治疗技术的要求,在为患者体位固定前,需要在模拟机下透视患者的体位是否达到要求后,才能选择合适的体位固定装置进行体位固定。
2.实现靶区定位:利用X线模拟定位机的透视功能在计划射野的设定中为医生和治疗计划设计者提供肿瘤治疗靶区和重要器官的影像信息,如病变范围、靶区所毗邻的危及器官及在射野设置时需要保护的器官组织等。
3.为勾画射野、定位和摆位参考作标记:利用X线模拟定位机上的激光系统,治疗师在患者的固定器上或皮肤表面勾画射野范围、标注激光摆位点和激光摆位线,作为治疗师在治疗机上为患者摆位的标记依据。
4.设计射野挡块:利用X线模拟定位机,拍摄射野方向平片,用于设计射野挡块。
(二)在2D定位中的应用(https://www.daowen.com)
在常规二维放射治疗计划设计模拟定位当中,要涉及等距离治疗和等中心治疗两个基本概念,这两个概念也是放射治疗模拟定位的基本概念之一,在放射治疗时同样也需要用到这两种技术。
主要用于以下三个方面:①源皮距照射技术的照射野大小和形状的勾画;②等中心照射技术病变中心或靶区中心的定位及标记,同时勾画出相应的照射野大小和形状;③完成照射野大小的记录以及需要遮挡区域的大小形状,以便治疗师核对、制作相应的铅挡并精确地完成治疗。
(三)在3D适形调强中的应用
模拟定位机在3D适形调强中主要用于治疗方案的验证于模拟。经过计划评估后的治疗方案,在实施治疗前,需要严格的验证和模拟,按治疗计划设计的条件进行模拟,以确定患者体位设计是否合理。以射线方向的X线影像验证计划设计的照射野和照射中心。此外,还可以用于测量一些器官的运动幅度,肺、肝等的呼吸活动度,为实现精确放疗中的一些技术提供一些必要参数,如用于肺癌和肝癌的呼吸门控技术等。
(展 萌 高靖琰)