头颈部肿瘤X线模拟定位技术

随着新一代放疗设备的普及，精确放疗特别是调强放疗技术的推广使用，头颈部肿瘤放疗已较少采用二维放疗技术。常规模拟定位机下进行两侧水平对穿野全脑照射定位。

（一）鼻咽癌等中心定位方法与步骤(https://www.daowen.com)

1.病人仰卧床上，枕一个专用的垫枕，使用专用的固定架使病人的两外耳孔和床的距离基本上一致，听眦线（外耳孔中点与眼外眦连线）垂直于床面，然后做面罩固定。

2.把机架转到转机架到90°或270°适当升床，通过透视，将照射野的中心放在垂体窝上，一般放射野在4cm×4cm到5cm×5cm之间。并适当转小机头角度和肿瘤深度（100cm—源皮距）再转大机架180°到对侧，定位方法同对侧（图7-2-2）。

3.转大机架到及小机头回到0°，通过透视再看看照射野是否避开眼睛，如果射野满意，在病人面罩上画出中心，看源皮距，计算出肿瘤深度，肿瘤深度=100cm-源皮距，有时也可采用三个源皮距为100cm的定位方法，侧野要在面罩上直接画出。机架回到0°时重新把中心对在体中线上，并重新对好源皮距为100cm，因为在对侧野时已经把床上下左右移动了（图7-2-1）。

图7-2-1　头部正位片

图7-2-2　头部侧位片