云南省肿瘤医院宫颈癌近距离放疗组织间插植的操作流程
（一）患者的术前准备
1.治疗前需进食，避免产气食物。
2.备皮，保持操作区清洁卫生。
3.操作前行阴道冲洗、清洁灌肠。
4.住院患者佩戴手腕带、门诊患者随身携带身份证，以便核对个人信息。
5.调整心态，做好充分的心理准备，积极配合完成治疗。
（二）操作流程(https://www.daowen.com)
1.准备体位：护士核对患者信息无误，引导患者进入操作室，上治疗床，取截石位，放置尿管。
2.放置施源器：医生戴口罩、帽子，洗手后穿无菌手术衣和无菌手套，护士准备无菌包、操作器械和施源器，消毒铺巾，放置尿管后，协助医生操作，医生使用窥阴器查看宫颈形态及阴道情况，并根据局部肿瘤组织进行插置，标记顺序后，阴道填塞固定；
3.转运、行CT扫描：技术员将患者转移至CT室，护士对患者膀胱灌注100～150mL生理盐水后行增强CT扫描，完成后再次转移患者至观测室；该过程注意减少施源器位置的偏移，保护患者的隐私。
4.定位、定制计划：物理师将CT图像传至Oncentra计划系统制订计划，待医生勾画靶区结束，物理师根据医生处方剂量制订三维治疗计划，医生和物理师确认计划并签字后传送至TCS治疗计划系统；（此期间将患者膀胱排空）；
5.膀胱灌注、连接导管：护士对患者膀胱灌注100～150mL 0.9%氯化钠溶液后，技术员将患者从观测室转移至治疗室，连接后装机传输导管，再次交代叮嘱患者治疗过程中禁止活动，如有不适可挥手示意，然后准备治疗。
6.实施治疗：技术员将调取患者计划，在TCS治疗计划系统上完成计划照射，操作控制台，记录患者治疗信息，并对治疗患者进行实时监控，预防紧急突然事件发生。
7.卸除施源器：治疗结束后将患者转运至操作室，护士取出插置针，若有出血，予压迫止血后，行纱条阴道填塞。
8.留观对患者进行医学观察，15min后无异常方可离开。
（张雅婷）