一、下肢的解剖

（一）骨骼和关节

下肢骨每侧31块，共62块，分为下肢带骨和自由下肢骨。下肢带骨即髋骨，自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨及足骨（7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨）。下肢的主要大关节有髋关节、膝关节和踝关节。髋关节由髋臼和股骨头构成。髋臼周围有纤维软骨构成的关节盂缘，加深了髋臼的深度，使髋臼包绕股骨头大部分，增加关节的稳固性。关节囊厚而紧张，周围有韧带加强，其中最强大的是髂股韧带，它有限制髋关节过度活动的作用。膝关节由股骨下端，胫骨上端和髌骨构成。关节囊内有1对半月形的软骨板，内侧半月板呈“C”形，外侧半月板呈“O”形，运动时可以减少震动与摩擦。踝关节由胫骨、腓骨下端与距骨滑车构成，关节囊前后松弛，内外两侧都有韧带加强。

（二）肌　肉

下肢肌可分为髋肌、股肌、小腿肌、足肌。①髋肌位于髋关节周围，作用于髋关节，分前后两群。前群主要有髂腰肌，由髂肌和腰大肌组成，可使髋关节前屈、旋外。后群包括臀大肌和梨状肌。臀大肌作用于髋关节，使其后伸和旋外。梨状肌使髋关节旋外。②股肌分三群。前群由股四头肌（膝关节的伸肌）和缝匠肌（可屈髋屈膝）组成。内侧群由长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌5块肌肉组成，可使髋关节内收。后群由股二头肌、半腱肌、半膜肌3块肌肉组成，均可屈膝关节、伸髋关节。③小腿肌由前群、外侧群、后群组成。前群包括长伸肌、趾长伸肌、胫骨前肌等，为足的伸肌和内翻肌。外侧群包括腓骨长肌、腓骨短肌等，为足的外翻肌。后群包括小腿三头肌、趾长屈肌和胫骨后肌等，为足的屈肌和内翻肌。④足肌可分足背肌和足底肌。

（三）神　经(https://www.daowen.com)

下肢外周神经主要包括腰丛（T12前支部分、L1～3前支和L4前支部分组成）、骶丛（L4～5前支部分合成的腰骶干、全部骶尾神经前支组成）。腰丛位于腰大肌深面，分支包括髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股外侧皮神经、股神经和闭孔神经。骶丛位于盆腔后壁的两侧部，梨状肌前面。分支包括臀上神经、臀下神经、阴部神经、股后皮神经和坐骨神经。

（四）脉管系统

下肢动脉由股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉组成。①股动脉是下肢动脉的主干，由髂外动脉延伸而来，股动脉在肢体分出股浅动脉和股深动脉。股浅动脉是下肢最主要的供血动脉。股深动脉是股动脉最大的分支，股深动脉又分出旋股外侧动脉和旋股内侧动脉。②腘动脉是股动脉在腘窝的直接延续，位置较深。腘动脉是大腿和小腿血管连接的枢纽，在此部位侧支循环很少。③胫前动脉、胫后动脉：腘动脉通过腘窝后在小腿分出3根主要血管：胫前、胫后和腓动脉。在腘窝下角，腘动脉通常分成两终末支，胫前动脉和胫后动脉。胫后动脉主干经内踝后方进入足底，起始处发出腓动脉。④足背动脉：胫前动脉移行为足背动脉。行于足背内侧拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间，经第1、2跖骨间隙至足底。在踝关节前方，内外踝连线中点，拇长伸肌腱的外侧可触及搏动。

下肢静脉分为浅、深两组，浅静脉和深静脉有许多交通支相连，最终汇入深静脉。主要有大隐静脉和小隐静脉。大隐静脉在足内侧起自足背静脉弓内侧端，经内踝前方沿小腿内侧和大腿前内侧面上行，至耻骨结节外下方入深面，注入股静脉。足和小腿的深静脉与同名动脉伴行，均为两条。胫前、胫后静脉汇合成腘静脉。在膝下每条动脉有两条静脉伴行，上行到腘窝合成一条腘静脉。穿收肌腱裂孔移行为股静脉，达腹股沟韧带深面移行为髂外静脉。