下肢的运动功能障碍

二、下肢的运动功能障碍

（一）初期状态

在急性严重病变时，由于断联休克作用，患者表现为下肢肌张力下降，腱反射消失，无病理反应。

（二）运动模式的异常

即联合反应，共同运动出现，完成和逐步减弱的过程。

（三）肌张力的异常

偏瘫初期表现为肌紧张和腱反射低下或消失状态，随着病程的进展，两者表现为肌紧张亢进、僵硬和腱反射亢进，下肢一般呈伸展模式（呈“划圈”步态）。

（四）肌力的异常(https://www.daowen.com)

中枢性瘫痪在瘫痪初期肌力下降为0，以后逐渐出现联合反应和共同运动，此时多不能进行单关节的分离运动，而只能进行多个关节的多方向的共同运动，因此，此时的肌力也是多个肌在异常运动模式基础上的综合肌力，不是一般意义上所说的正常肌力，因而称之为“异常的肌力”。

（五）协调平衡功能异常

患者运动模式的异常和原始反射的出现，各肌群的协调性紊乱，形成了一系列的异常姿势，难以保持坐位和立位的静态与动态的平衡。

（六）病理反射的出现

屈肌反射表现为亢进，出现了巴宾斯基征及其等位征阳性。

（七）步态异常

划圈步态：在患肢迈出时，不能单纯作髋关节的屈曲，还伴随着髋关节的外展、外旋，足尖斜向外前方，并有骨盆上提，膝的过度屈曲和踝关节的过度屈曲。