二、康复方法

二、康复方法

（一）床上的活动

1.躯干的选择性随意运动

双下肢屈髋屈膝并拢，并保持踝背屈，嘱患者主动屈髋屈膝并靠近腹部，尽量维持避免患髋外展外旋，如果患者可以的话再嘱其在此基础上左右旋转躯干，治疗师在患侧给予必要的辅助。（图91～图92）

图91

图92

2.床上空蹬单车

嘱患者双下肢屈髋屈膝90°，作下肢交替向前伸直的动作，过程中避免患腿掉落床面，治疗师给予一定的帮助防止患髋外展外旋。（图93）

图93

（二）站立位的活动

1.加强患侧下肢负重和平衡功能训练

利用平衡板进行双下肢的运动训练，训练患侧下肢时将患足踏于板上，重心向前、后、侧方移动，强化下肢的支撑及平衡能力。

2.向后方迈步训练

此动作可改善步态，训练时嘱患者站稳，在向后迈步时，首先需要屈膝而不是上提骨盆，以便髋关节得到充分伸展，踝关节获得充分背屈，治疗师在患者身旁或身后进行必要的保护。（图94～图95）

图94(https://www.daowen.com)

图95

3.向侧方迈步训练

患者站稳，双脚稍分开，嘱患者沿着一条线向侧方迈开患侧下肢，加强患者的平衡功能，同时加强患侧下肢髋外展肌群的力量。（图96～图97）

图96

图97

4.骨盆旋转训练

治疗师位于患者后方，双手置于患者的骨盆处，在患者步行的同时，辅助骨盆旋转，如果在步行过程中出现患侧肢体僵硬，则要停止步行，原地进行数次骨盆旋转运动，使躯干和下肢放松后再进行步行训练。（图98）

图98

5.上下楼梯训练

原则：上楼时先上健侧腿，下楼时先下患侧腿，患者进行此训练时可适当扶住楼梯扶手，治疗师在身后进行适当的保护。（图99～图101）

图99～图101　上下楼梯训练，上楼健侧先上，下楼患侧先下