日常生活能力评估
日常生活能力可分为日常生活基本活动、中等水平日常生活活动和高级日常生活活动。
(一)日常生活基本活动
日常生活基本活动:洗澡、穿衣、如厕、梳洗、进食和使用交通工具等自理活动(见表3- 2-1)
表3-2-1 Lawton氏日常生活能力量表(范围0~6)

(二)中等水平日常生活活动
中等水平日常生活活动:是指能够保持独立的家庭状态,如购买杂货、驾驶或使用交通工具、使用电话、准备食物、家务劳动、修理房子、洗衣服、服药、理财(见表3-2-2)。
表3-2-2 Lawton氏中等水平日常生活能力量表(范围0~8)

(续表)

(三)高级日常生活活动
高级日常生活活动:是指能够完全满足社会的、公共的和家庭角色,参与休闲和职业工作的功能都很好。
(四)视力
在老年人中,视力缺损是一个常见而被低估的问题。视力筛查的标准方法是Snellen视力检查表。行该项检查时,要求患者站在距检查表20英尺(1英尺≈0.3米)的地方,并且读字母,如需要使用矫正镜片。如果戴上眼镜(最佳矫正视力)不能读出20/40行的所有字母,则提示筛查没有通过。
(五)听力
听力减退是老年人最常报告的医疗问题之一,大约影响1/3的65岁以上老年人。听力减退的筛查有许多方法,老年听障调查表对鉴定老年人听力缺失的准确性较高(见表3-2-3)。
表3-2-3 老年听障调查表

评分与说明:回答是=4分;回答有时=2分;回答没有=0分;0~8=正常;10~24=50%的损伤;26~40=84%的损伤。
(六)吞咽功能评估
吞咽功能评估对老年人尤其是脑卒中患者来讲是非常重要的,常用的评估方法有饮水试验、医疗床旁吞咽评估量表和吞咽困难分级量表等。
饮水试验具体做法为:患者端坐,喝下30毫升温开水,观察所需时间以及呛咳情况。1级(优)能顺利地1次将水咽下;2级(良)分2次以上,能不呛咳地咽下;3级(中)能1次咽下,但有呛咳;4级(可)分2次以上咽下,但有呛咳;5级(差)频繁呛咳,不能全部咽下。正常:1级,5秒之内;可疑:1级,5秒以上或2级;异常:3~5级。疗效判断标准:治愈,吞咽障碍消失,饮水试验评定1级;有效,吞咽障碍明显改善,饮水试验评定2级;无效,吞咽障碍改善不显著。