活动平衡能力评估

平衡是指身体所处的一种姿势状态或在运动或受到外力作用时人体自动调整并维持姿势稳定性的一种能力，是一种自动反应，是人体维持正常体位及完成各项日常生活活动的基本保障。目前，平衡功能评定方法主要有观察法、量表法等。

观察法常用的方法有Rombeg法，又称闭目直立检查法。嘱受试者双足并拢直立，观察其睁眼、闭眼情况下身体摇摆情况；单腿直立检查法，受检者单腿直立，观察其睁眼、闭眼情况下维持平衡时间的长短；强化Rombeg法，嘱受检者两足一前一后、足尖接足跟直立，观察其睁眼、闭眼时身体的摇摆等。观察法主要用于怀疑平衡功能障碍患者的快速筛选，比较简便，但只能对患者平衡功能进行简单的评定，敏感性及准确度均不高。(https://www.daowen.com)

门诊常用的初筛量表有计时起立-行走测试法（timed up and go test，TUGT）、Berg平衡量表及Tinetti量表等。此外，用于脑卒中患者平衡功能评估的常用量表有Barthel指数、Fugl-Meyer平衡功能评定表及Lindmark平衡评估等。目前，国际上广泛使用、信效度更高、可更好评定受试者平衡功能的是Tinetti量表（Tinetti assessment tool），该量表包括平衡与步态两部分。平衡和步态评估前均需要准备：①评估环境干净、明亮，行走的路面防滑平整；②一把结实无扶手的椅子；③测评表、笔、秒表、步态带等工具；④提前告知患者穿舒适的鞋子和轻便的衣服。测评前要先将整个流程告知患者，测试时尽可能紧跟患者，以便提供必需的支持。评估时注意事项：①始终站在患者的身边，准备好随时帮助患者稳定身体，防止跌倒，如果一旦患者跌倒应及时扶住他并帮助他坐在椅子上；②根据患者的情况适当使用步态带；③每个项目测评过程当中尽量不使用步行辅助器。