种植修复（dental implant）
种植义齿较传统活动义齿能更有效地提供支持、固位和稳定功能，尤其在末端游离牙列缺损或全口牙列缺失的病例中可以获得最佳的修复效果。
（一）种植外科技术新进展
数字化导板辅助技术是一种利用个性化口腔外科辅助配件，将术前虚拟设计的种植方案，精准转移至口内的技术。其突出的优点在于：术前以修复为导向的设计，保证后期修复的可预测性；微创手术缩短了手术时间，减少术后疼痛、出血和肿胀反应；降低种植手术的技术敏感性。该技术的应用对牙齿缺失数目多、牙槽骨吸收严重、全身状况复杂的老年种植患者尤为有利。
（二）无牙颌种植修复方案的选择
1.改良唇-牙-牙槽嵴分类法（modified lip-tooth-ridge classification，MLTR）
国内学者提出的MLTR法可以为种植体支持的上颌无牙颌修复方案选择起临床指导作用。根据牙槽嵴的宽度高度将上颌无牙颌分为三类：Ⅰ类为牙槽嵴宽度高度均适宜，可选择种植固定义齿修复；Ⅱ类为牙槽嵴宽度对于种植体足够但是对唇颊支撑不足，适合于种植覆盖义齿修复；Ⅲ类为牙槽嵴高度或宽度不足以支撑种植体植入，需要植骨或采用穿颧穿翼种植体等特殊方式种植，或者采用传统全口义齿修复（见图12-5-1）。
图12-5-1 MLTR分类法
A.MLTR-Ⅰ类1亚类 B.MLTR-Ⅰ类2亚类 C.MLTR-Ⅱ类 D.MLTR-Ⅲ类
2.全口种植覆盖义齿
种植覆盖义齿是目前解决无牙颌老年患者最常用的种植修复方式。与种植固定义齿相比，其植入的种植体数目较少（单颌一般2～4颗），费用较低，易被老年人接受；覆盖义齿的基托能补偿老年人群颌骨的明显萎缩，恢复唇及面颊的丰满度；义齿的人工牙易于调整，更适合老年患者较脆弱的口颌系统；义齿可以自由摘戴，易于灵活性较差的老年患者清洁义齿和植体区域。(https://www.daowen.com)
种植覆盖义齿的连接方式通常采用杆卡、按扣式、球帽式、磁性固位体或套筒冠形式，不同的附着体各有优缺点和适应证。
（三）植体周炎
植体周炎是种植治疗最常见的生物并发症。
1.分级
根据2017年美国牙周病学会和欧洲牙周病学会达成的共识，种植体周围疾病和状态分为：植体周健康、植体周黏膜炎、植体周炎和植体周软硬组织缺损。
2.病因
植体周炎和牙周炎在微生物组成和发病机制上十分相似，由于种植体颈部与结合上皮的基底板与半桥粒附着较薄弱，植体周围结缔组织缺乏韧性，均削弱了阻挡细菌侵入的第一道屏障，因此与牙周炎相比，植体周炎进展速度更快。另有研究发现，金黄色葡萄球菌（S．aureus）在植体周炎中起重要作用，而其与牙周炎相关性不强。
3.预防和治疗
菌斑仍是植体周炎的始动因子。因此，口腔卫生宣教、定期随访以及支持性维护被认为是降低植入并发症风险的关键因素，尤其对于老年种植患者，植体周炎的预防一切等同于老年人牙周病的预防特点。
一旦发生植体周炎，运用一种或多种清创方式清除菌斑是治疗的必要步骤。目前临床常用的清创方式包括机械清创、化学处理、激光治疗和光动力疗法。多种清创方式相结合能起到协同作用，多次治疗也比治疗方式本身更重要。