思考题

1．老年社区获得性肺炎的定义和易感因素有哪些？

2．简述老年社区获得性肺炎的临床特点？

3．病例分析型思考题：

患者，男，83岁，因“发热伴咳嗽咳痰3天，加重1天”入院。

该患者入院前3天因受凉后出现发热，体温最高38℃，伴咳嗽、咳痰，为白色黏痰，不易咳出，无胸闷气促，无胸痛，无恶心呕吐。当时自服百服宁、化痰药等控制，但患者症状无好转。此次入院当天，患者体温进一步升高，体温最高39℃，咳黄色脓痰，伴胸闷、气促。故至我院就诊并收治入院。

既往史：有高血压、2型糖尿病史，自诉服药控制可；吸烟史30年，20～30支/日，已戒烟10年，无饮酒史。(https://www.daowen.com)

查体：神情，气稍促，精神萎，两肺呼吸音粗，可及散在湿啰音，心率95次/分，律齐，血压160/85mm Hg，腹软无殊，神经系统检查未见阳性体征。

思考要点：

（1）该病例病史特点及诊断？

（2）入院后需完善哪些检查？诊断时要排除哪些疾病？

（3）该疾病老年患者的防治有何特别提示？

（张春炳　邵　莉）