一、临床特点
老年贫血的临床表现取决于患者年龄、基础疾病、贫血的速度、贫血的程度、机体对缺氧的代偿能力、适应能力及诱发病因，如：有无心脑血管的基础疾病。如贫血发生较迅速，血容量即可减少，临床症状会比较严重，尤其是老年患者，同时伴有心血管和肺部疾病的，不适症状会更加明显。如果贫血是缓慢发生的，身体有足够的时间适应低氧的状态，贫血的临床表现可以较为轻微。此外老年贫血继发性多见，约占50%，其次为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血。而在引起贫血的原因中，急性出血也占相当大比例。
（一）全身各系统受累表现
（1）一般表现：头晕、乏力、疲乏、困倦是贫血最常见和最早出现的症状，有些患者伴有起立性眩晕。贫血严重时，有些患者会出现低热。
（2）呼吸系统：患者活动后有气促，严重贫血时感觉呼吸困难。
（3）循环系统：活动后感胸闷、心悸、心率过快，部分严重贫血患者由于血氧含量下降可出现心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭。心电图可以出现相应的改变，如ST段降低。周围血管病如间歇性跛行比较多见。
（4）消化系统：患者可以出现食欲减退、消化不良，便秘或腹泻，舌炎、口炎味觉异常等症状。严重缺铁性贫血时可出现间歇性吞咽困难；巨幼细胞性贫血时可以出现舌乳头的萎缩；黄疸和脾肿大见于溶血性贫血。
（5）泌尿系统：严重贫血患者可以出现轻度蛋白尿以及尿浓缩功能减退，表现为夜尿增多。
（6）神经系统：常表现为头晕、目眩、耳鸣、注意力不集中及嗜睡等症状。严重贫血时可以出现晕厥，可有神志模糊、精神异常的表现，如：激动、淡漠、健忘、失眠、偶可发生精神错乱乃至谵妄。伴维生素B12缺乏时，可有肢体麻木、感觉障碍。
（二）体征特点
皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征，一般观察甲床、口腔黏膜、睑结膜和舌质。有些可以发现皮肤干燥、毛发枯干、缺少光泽，这常见于较严重的慢性贫血患者。维生素B12缺乏导致的巨幼细胞贫血时可有肢体麻木、感觉障碍。溶血性贫血时可有皮肤苍黄、巩膜黄染。部分贫血严重者可有心脏扩大，心尖部或心底部出现轻柔的收缩期杂音，心律心率的异常及下肢水肿。(https://www.daowen.com)
（三）必要体征检查特点
通过详细地询问患者的病史及系统的体格检查，寻找老年贫血发生的病因。
（1）同时伴有紫癜及瘀斑，可见于血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等。
（2）指甲变平或凹陷，可见于严重缺铁性贫血。
（3）色素沉着见于慢性肝病、慢性肾上腺皮质功能减退症；面部蝶形红斑见于系统性红斑狼疮；下肢踝部内侧或外侧迁延不愈慢性溃疡可见于遗传性球形细胞增多症、镰形细胞贫血。
（4）舌乳头萎缩、舌面光滑、舌质绛红如瘦牛肉，见于巨幼细胞贫血；坏死性口腔溃疡可见于急性再生障碍性贫血、急性白血病、粒细胞缺乏症等；齿龈增生见于急性单核细胞白血病。
（5）贫血伴无痛性和进行性淋巴结肿大可见于白血病、淋巴瘤等恶性病。
（6）贫血伴脾肿大可见于慢性溶血性贫血、慢性肝病、脾功能亢进、急性白血病；脾脏显著肿大或巨脾见于慢性粒细胞白血病、恶性淋巴瘤、骨髓纤维化等。
（7）双下肢水肿可见于肾性贫血、巨幼细胞贫血及并发心功能不全等。