思考题

1．老年急性肾损伤的定义？

2．老年CKD定义？

3．简述老年CKD和肾脏老化异同点？

4．简述老年CKD的治疗原则。

5．病例分析型思考题：

患者，男性68岁，体重65kg，急诊入院。昨晚出现发热（38．5℃）伴咳嗽咽痛，自服“感冒退热”药（包装盒显示含对乙酰氨基酚），半小时后大汗淋漓，体温逐渐降至37．8℃，今晨体温再次升至38．5℃以上，伴咽痛不适，乏力纳差，近16小时以来未解尿。

既往有高血压病10余年。否认药物过敏史。否认吸烟和酗酒史。(https://www.daowen.com)

入院查体：体温38．6℃，血压95/50mm Hg，脉搏120次/分，呼吸28次/分。神清，咽红，两肺呼吸音清，未及干湿啰音，心音正常，未及杂音，心率120次/分，律齐。腹平软，无压痛，肠鸣音不亢。双肾区叩痛阴性。神经征阴性。

思考要点：

（1）病史特点？

（2）诊断与鉴别诊断要点？注意急慢性疾病相关性？

（3）老年患者处理发热症状时，有哪些警示，尤其注意哪些是肾损伤的诱因？

（朱铭力　倪兆慧）