定义及相关概念

（一）多器官功能不全综合征

多器官功能不全综合征，也称为多器官功能障碍综合征（MODS），是指机体遭受一种或多种严重应激因素24小时后，序贯或同时发生2个或2个以上重要器官系统急性功能障碍的临床综合征。

（二）老年多器官功能不全综合征

老年多器官功能不全综合征，也称为老年多器官功能障碍综合征（MODSE），是指老年人（≥65岁）在器官老化和（或）患有多种慢性疾病的基础上，由某种诱因激发，在短时间内序贯或同时发生2个或2个以上器官或系统障碍与衰竭的临床综合征。除心、肺、肝、肾及脑等重要脏器的功能发生障碍与衰竭外，也可有血液、消化、神经及免疫系统的功能障碍与衰竭。

（三）全身炎症反应综合征

全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）是指感染或非感染因素刺激宿主免疫系统，释放体液和细胞介质，发生炎症过度反应的结果。SIRS继续发展对血管张力和渗透性产生影响，导致循环障碍，发生休克和器官衰竭，即MODS。(https://www.daowen.com)

研究认为，从炎症反应、SIRS到MODS，是一个连续发展的过程。在此过程中，人体发生不同程度的炎症反应，包括局部炎症反应、有限的全身反应、失控的全身反应、过度免疫抑制和免疫失衡。

（1）局部炎症反应（local response）：炎症反应和抗炎症反应程度对等，仅形成局部反应。

（2）有限的全身反应（initial systemic response）：炎症反应和抗炎症反应程度加重形成全身反应，但仍能保持平衡。

（3）失控的全身反应（massive systemic inflammation）：炎症反应和抗炎症反应不能保持平衡，形成过度炎症反应即SIRS。

（4）过度免疫抑制：形成代偿性抗炎症反应综合征（compensatory anti-inflammatory response syndrome，CARS），导致免疫功能降低，对感染易感性增加引起全身感染。

（5）免疫失衡（immunologic dissonance）：即失代偿性炎症反应综合征（mixed antagonist response syndrome，MARS）造成免疫失衡，导致MODS。