一、发病原因

老年患者基础疾病多、免疫力低下是发生MODSE的基础。导致MODSE发生的原因包括：

（1）严重感染，包括细菌性和非细菌性（病毒、立克次体、支原体、衣原体、寄生虫等）。

（2）严重或持续的脏器感染（肺炎、腹腔内脓肿、肾盂肾炎、感染性心内膜炎等）、脓毒血症。

（3）严重创伤，如多发性长骨骨折、肺挫伤、灼伤等；严重手术创伤，如过长时间应用人工心肺机。

（4）肺源性因素，如吸入性肺炎、溺水、肺肾综合征等。

（5）免疫性、炎症性、中毒性因素，如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、系统性血管炎、韦格氏肉芽肿、血栓形成、血小板减少性紫癜；急性坏死性胰腺炎；阿司匹林过量，氨、砷、乙醇、有机磷、汞、甲醇中毒，蝎、毒蛇咬伤等。(https://www.daowen.com)

（6）急性缺氧、再灌注损伤，如急性心肌梗死溶栓后、PTCA术后、冠脉旁路术后，心肺复苏术后等。

（7）脏器移植后急性排异，如肝移植、肾移植、骨髓移植等。

（8）免疫功能低下，中性粒细胞减少或缺乏等。

（9）用药及治疗不当，如大剂量皮质激素造成免疫抑制，过多过快输液导致心脏负荷过重，大量输血导致微循环障碍等。

（10）高龄者、器官储备功能低下、营养不良。

在上述各种病因中，又以感染和重要脏器基础疾病的恶化最为常见，其中老年人最常见的原因是肺部感染。肺脏是MODSE的主要启动器官，首衰频率高达45．3%。研究表明，除肺脏居首位外，发生MODSE的器官依次为心脏、消化道、肾脏及肝脏。