老年肿瘤外科治疗

一、老年肿瘤外科治疗

目前外科治疗仍然是大多数实体肿瘤首选的、主要的、甚至是一些肿瘤唯一的治疗措施,其疗效远远优于单纯的放疗和化疗,在肿瘤治疗中占主导地位。但外科治疗有一定的局限性,只是一种局部治疗。老年人承受手术的能力比年轻人差。

(一)手术治疗

肿瘤外科治疗:外科治疗前病例的选择,治疗中术式的把握、以及治疗全程中强调综合治疗的原则:①依据不同肿瘤疾病的特点,选择适宜的病例实施外科治疗。②最大限度地切除肿瘤组织,最大限度地保留器官和机体的正常功能。③充分认识外科治疗的局限性,遵循肿瘤综合治疗的原则。

恶性肿瘤外科常用手术方式有:

(1)根治术:包括原发肿瘤所在器官的部分或全部,连同周围一定范围的正常组织的整块切除以及相关区域淋巴结的清扫。

(2)扩大根治术:在原有根治术切除范围基础上进一步扩大切除范围和淋巴结清扫范围,期望获得更好的术后生存率。外科肿瘤根治术强调:癌瘤的整块切除,区域淋巴结清扫。(https://www.daowen.com)

(3)姑息性手术:原发肿瘤外侵明显,累计邻近的重要组织器官或转移性淋巴结累计邻近重要组织器官,无法完全性切除,达不到根治性切除的目标。这类手术能减轻患者的病况,术后配合放疗、化疗、免疫疗法等,部分患者能获得较长的生存时间和良好的生活质量。

(4)诊断性手术:通过手术的方式切取病变组织,进行病理检查,得到确切的病理诊断。

(5)减瘤术:术前已经无法完全切除肿瘤组织,通过手术可以尽可能减轻瘤负荷。

(二)微创外科

微创外科指一切减少手术创伤,降低患者痛苦,促使患者尽快康复的手段。在不影响手术操作、不影响治疗效果的前提下尽可能地缩小切口,精心操作控制出血。