安氏Ⅰ类错的拔牙矫治病例典型病例二

安氏Ⅰ类错 的拔牙矫治病例典型病例二

某男　12岁

主诉：牙齿不齐，要求矫治。

检查：恒牙列17-27　37-47双侧上下磨牙Ⅰ类关系，12腭侧错位　12-42 43　21-31　反覆　反覆盖　31唇侧牙龈退缩至根面三分之一　上中线右偏约5mm　面下三分之一高度正常　颞下颌关节检查未发现异常。

初诊头颅侧位片

初诊曲面断层片

初诊面照

初诊口内照

诊断

1.骨性Ⅰ类

2.安氏Ⅰ类错

3.上下牙列拥挤

4.上中线右偏

5.31唇侧牙槽骨Ⅱ°吸收

矫治计划(https://www.daowen.com)

1.拔牙矫治拔14　24　31　44

2.排齐整平上下牙列

十一个月主动矫治结束面照

十一个月主动矫治结束口内照

术后头颅侧位片

术后曲面断层片

术后面照对

术后口内照对比

侧位片对比

曲面断层片对比

矫治体会

本病例为牙列重度拥挤病例，12的腭侧错位造成上中线严重右偏，在拔牙选择时先拔24，待中线调正后再拔除14。21-31反覆，31在长期的咬合创伤下唇侧牙龈退缩明显，唇侧牙槽骨缺失。在考虑尽量保留好牙的基础上笔者决定拔除该牙，保留正常的34.既可以简化矫治，有可以保留健康的牙齿。