二、输血技术

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1.途径　输血的主要途径有两条，即静脉输血和动脉输血。①静脉输血：是最简便易行和常规输血途径，通常用来输液的浅表静脉均可用作输血。病情紧急而静脉穿刺困难或施行大手术时，可通过静脉切开，将导管插入中心静脉，进行快速输血。输血方法一般采用间接重力滴输法，对塑料血袋施压或使用专门的加压输血器，可加快输血速度。如无专门的输血器材时，可用50mL注射器，先抽好一定量的枸橼酸钠溶液（每50mL血液内需加2.5%～3.8%枸橼酸钠溶液5mL），套上粗针头，从供者抽出所需血量，直接输给患者。②动脉输血：可直接恢复心肌和中枢神经系统的供血，兴奋血管分叉部受体，升压效果明显，但进一步研究表明，中心静脉快速输血，可以收到同样效果。因此，目前已很少采用。

2.速度　输血速度需根据患者的具体情况来决定，成人一般调节在每分钟4～6mL，老年或心脏病患者每分钟约1mL，小儿每分钟为10滴左右。对大量出血引起的休克，应快速输入所需的血量；对血容量正常的贫血，则每次输血量不可过多，以200～400mL为宜。