二、抓取器械
抓取器械在手术过程中起抓取、牵拉、阻断、固定的作用。主要包括各型手术镊、血管钳和其他钳类。
1.手术镊 手术镊主要用于术中局部组织的提拉暴露,以及协助分离与缝合操作。手术镊有长短、粗细、尖钝、有损伤、无损伤之分。根据形状、用途不同对其命名,如有齿镊(皮镊)、无齿镊、眼科镊、整形镊、血管镊、枪状镊、显微镊等。有齿镊对组织损伤较大,仅用于夹持较硬的组织,如皮肤、瘢痕等;无损伤镊用途广泛,有1.5mm、2.0mm、3.5mm等多种型号,用于夹持各种组织及脏器;精细、尖镊对组织损伤较轻,多用于血管、神经、整形美容等手术。
2.血管钳(hemostatics) 又称止血钳,多用于术中止血和分离组织,也用于协助缝合,夹持敷料。由于血管钳扣紧时对组织有不同程度的损伤,不能直接用于皮肤、脏器及脆弱组织。血管钳有直弯之分,按其长短有蚊式钳(mosquito forceps)(12.5cm)、五寸钳(14cm)、六寸钳(16cm)、七寸钳(18cm)、九寸钳(20cm、22cm)、胸腔钳(24cm、26cm)几种型号。大多数血管钳为全齿血管钳,半齿血管钳(kelly forceps)的钳尖受力较全齿血管钳大,常用于出血点的钳夹止血。
3.其他钳类
(1)直角钳:用于游离血管、胆管等组织,以及牵引物的引导。
(2)可可钳:在血管钳的尖端增加鼠齿设计,用以增加把持力,多用于夹持坚韧致密组织或阻断胃肠道。
(3)组织钳:根据钳前端齿的深浅分为有损伤和无损伤两种,齿深的为有损伤组织钳,钳夹牢固有力,用于夹持组织和皮瓣;齿浅的为无损伤组织钳,可钳夹闭合血管。
(4)卵圆钳:又名环钳、海绵钳。可分为有齿、无齿两种,有齿卵圆钳主要用于钳夹敷料;无齿卵圆钳可用于提拉食管、肠道等。
(5)巾钳:在建立无菌屏障时,用于固定无菌巾单。(https://www.daowen.com)
(6)支气管钳:用于夹闭支气管及其他腔道的断端。
(7)肺叶钳:用于提拉、牵引肺叶以充分显露手术野。
(8)肠钳:用于夹闭肠道断端。
(9)胃钳:又称胃幽门钳,在胃切除类手术中用于夹闭胃断端。
(10)取石钳:用于取出胆囊、胆管以及输尿管中的结石。
(11)肾蒂钳:在肾脏切除手术中,用于阻断肾蒂血流。有大、中、小三种型号,在手术中常配合使用。
(12)脾蒂钳:在脾脏切除手术中,用于阻断脾蒂血流。
(13)无损伤血管钳:用于阻断或部分阻断较大的血管,对血管壁的损伤小,根据阻断血管的种类、部位和阻断程度,又有各种不同的型号。