五、注意事项

五、注意事项

(1)感染的囊状水瘤,必须在感染控制后3~6个月再施行手术。

(2)肿瘤切除须完整、彻底,否则术后易复发、并发淋巴漏或感染。因肿瘤壁薄易破,术中避免以器械钳夹或牵引,以免残留囊壁。

(3)剥离囊壁时,慎勿损伤邻近的颈总动脉、颈内静脉、副神经及肺尖部胸膜。分离颈动脉前,以1%普鲁卡因1~2mL浸润其周围,预防心动过缓或骤停。如囊壁与颈内静脉粘连甚紧,可在血管鞘内分离,将血管鞘一并切除。(https://www.daowen.com)

(4)展延至腋窝的囊状水瘤,将其从锁骨下血管分离出,必要时可结扎切断锁骨下静脉,将已从颈部分离出的肿瘤推向腋窝,另作胸大肌后缘切口暴露腋窝,由此向外牵引、剥离并切除肿瘤。肿瘤范围广泛者,宜分期手术。

(5)肿瘤完全切除有困难时,将未能切除部分囊腔内的间隔分开使形成一单腔,以10%甲醛溶液涂布内膜或腔内再填塞含5%鱼肝油酸钠纱条以破坏内膜;或术后放射治疗,以减少复发。