三、临床表现

三、临床表现

根据本病的病理改变过程和病程经过,可将其临床表现分为3期。

1.急性期 早期症状不明显,可有自发性或间歇性乳头溢液,或是在挤压时有分泌物溢出,溢液呈棕黄色或血性、脓性分泌物,此症状可持续多年。随着病情的发展,输乳管内脂性分泌物分解、刺激、侵蚀导管壁并渗出到导管外乳腺间质后,引起急性炎症反应。

此时临床上出现乳晕范围内皮肤红、肿、发热、触痛。腋下可触及肿大的淋巴结并有压痛。全身表现可有寒战、高热。此急性炎症样症状不久即可消退。(https://www.daowen.com)

2.亚急性期 此期急性炎症已消退,在原有炎症改变的基础上,发生反应性纤维组织增生。在乳晕区内形成具有轻微疼痛及压痛的肿块。肿块边缘不清,似乳腺脓肿,肿块大小不一。穿刺肿物常可抽出脓汁。有时肿物自然溃破而形成脓瘘。脓肿溃破或切开后经久不愈,或愈合后又重新有新的小脓肿形成,使炎症持续发展。

3.慢性期 当病情反复发作后,可出现1个或多个边界不清的硬结,多位于乳晕范围内,扪之质地坚实,与周围组织粘连固着,与皮肤粘连则局部皮肤呈橘皮样改变,乳头回缩,重者乳腺变形。可见浆液性或血性乳头溢液。腋窝淋巴结可扪及。临床上有时很难与乳腺癌相鉴别。本期病程长短不一,从数月到数年或更长。

以上临床表现不是所有患者都按其发展规律而出现,即其首发症状不一定是先出现乳头溢液或急性炎症表现,可能是先出现乳晕下肿块,在慢性期中出现经久。