三、诊断

外伤病史是对疑有胸主动脉损伤的病员做出初步诊断的重要线索。典型的病史如车速超过40km/h的交通事故以及三楼以上的坠落伤，其主动脉损伤的发生率及病死率均明显增高，这种情况下即使体检无阳性发现，也应怀疑有主动脉损伤。如患者情况允许，可行以下辅助检查。

1.胸主动脉CTA　目前胸主动脉CTA作为首选可以发现明确的动脉损伤部位和程度，以及病灶与周围组织脏器的关系。(https://www.daowen.com)

2.动脉血管造影　主动脉血管造影检查是诊断胸主动脉损伤的主要手段。是否行主动脉血管造影主要取决于患者损伤机制以及胸部平片的结果，对疑有主动脉损伤的患者，如果患者情况允许，均可行主动脉造影。主动脉血管造影最常见的阳性表现为在相对于动脉韧带的主动脉前壁上提示有动脉破裂以及近端的扩张（图17-9）。