导读

每一个血液透析患者都和健康人一样向往美好生活，我们也期冀每位患者能得到最好的治疗，能有较高的生存质量。这质量不仅是身体上的，更是心理上的。

进入血透室工作至今好多年了，作为患者管理小组的成员之一，我记录着每位患者治疗的起点与终点——看着新患者带着紧张的心情入室，渐渐与我们医护人员相熟，渐渐融入“肾友圈”；又看着他们中有人走向肾移植成功后的正常生活。有人因疾病逐渐走向正常的生命终点；还有人在日积月累的负面情绪下走向生命的终点。

维持性血透是治疗慢性肾衰竭的重要替代疗法之一，尽管随着透析技术的普及与推广，越来越多的肾衰竭患者的生命得以挽救，生存期延长。但由于受疾病本身，透析并发症，以及家庭、社会的影响，患者无法避免地存在恐惧、焦虑、抑郁、绝望等心理问题。这些负面的情绪，带给他们的伤害和打击有时候是难以想象的。古语云“子非鱼，焉知鱼之乐”，是告诫我们切莫“以己观人”，吾非患，焉知患之忧？我们常常无法体会患者的内心，到底在经受着怎样的苦楚与煎熬。

与大家分享两个小故事，很遗憾可能是两个比较悲伤的小故事。(https://www.daowen.com)

第一个是关于一位糖尿病肾病的透析患者。他胖胖的，性格很好，因为糖尿病并发症而截肢了左小腿。尽管承受着下肢血管外周循环障碍带来的疼痛，有时靠一剂哌替啶也难以缓解，但平时看上去也颇为乐观坚强，会跟护士们开开玩笑，每次给他下完机后的一句“谢谢你，真的感谢！”让人觉得非常暖心。然而，就是这样一位汉子，曾经在跟我聊天的时候透露自己其实很痛苦。他有个对他无微不至的母亲，作为儿子，他觉得自己不仅无法给出回报，有时还控制不住对母亲发脾气，实在不应该；他有个爱他的妻子，有个可爱的儿子，在丈夫和爸爸的角色里，他觉得自己为妻儿的付出实在太有限，心怀愧疚。那一次，他问我说“虽然我也在看心理医生，但我的情绪还是得不到排解，我该怎么办？”我深受触动却对他的问题迟迟答不上来，他痛苦至此，我也只能拍拍他的肩膀，沉默不语。

第二个是关于一位温柔的老太太。她的温柔气质真的是由内而外散发出来的，长相清秀、眉眼分明，可以见得年轻之时一定是位知书达理的小家碧玉。她培养了两个优秀的儿子，都在国外发展，很少回国，陪伴照顾她的也是一位温柔的阿姨。老太太和阿姨都十分和气，老太太说话从来都是轻声细语，在其他患者都焦急等待上机而大声催促我们时，她只在一旁静静地耐心地等待。有的患者打针上机后可能因为某些原因而感觉穿刺侧上肢或肩膀酸胀或疼痛，有次聊天得知她也常常有这种感觉，但却从未见她像有些患者那样因酸痛而大声喊叫，一直坚强地忍者。然而，就是这样一位清静似水、看似内心鲜有波澜的女子，其实也有着深深的脆弱。令我们意想不到的是，在喜气洋洋的春节，她选择了服用大量安眠药，以极端方式离开了这个世界。经后续了解，可能原来一直照顾她的阿姨回家过春节了，失去了原有的精神支柱，新请的阿姨又对她比较凶；也可能是儿子回国过年后又要匆匆赶回去，心态一下子没调整过来，不过再多的揣测也没有了意义。突然想到老太太以前也跟我提到过“自从我丈夫去世了以后，儿子们又不在身边，我觉得生活没什么意义，在这里做血透，就是为了活着，然而活着又是为了什么呢？我也不知道”，不禁鼻子酸酸的。

心理问题真的挺可怕的，要在漫长的血透的道路上走下去，拥有积极健康的心理状态是十分重要的。患者是弱势群体，每个患者都需要被温柔相待。这时我们给予的心理护理显得很重要。平时要和患者多沟通，除透析治疗所需的日常交流之外，还需多倾听他们的心声，善于去发现他们的心理问题，及时疏导他们的负面情绪，带给他们正能量。

其实，在写这篇文章的当下，心情挺沉重的。要提高血透患者的心理健康，靠的是医护、患者及其家属的互相协调，这是一件非常不容易的事。但我还是相信，事在人为，让我们对每位患者温柔相待，做好他们的引导者吧。