导读

导读

“杏花春暖援洛情，大爱无疆筑丰碑”，本文主人公作为华山第一名援藏的男护士，为西藏洛隆县人民医院手术室的布局和流程规范作出了贡献。

洛隆县，西藏自治区昌都市下辖县，离西藏自治区首府拉萨1 256公里，平均海拔4 000米，这是个尚处于发展中的县城，到处尘土飞扬，完全不是想象中的云淡风轻。好在中远集团的援建，让这里有了自来水厂，但时常停水，三天两头没电、没网络，再加上高原的缺氧情况，使得生活在这里困难重重。但是国家的援建已经让这里有了很大的变化，大家都很有信心，要把这里建设得更加美丽。

7月11日，是我们援藏医疗队刚到洛隆的第6天。海拔3 750米，缺氧，队员罗医生正在病房充氧气袋准备拿回去午休时用。一阵急促的脚步声，让警惕的罗医生意识到有状况发生。“您是上海华山医院来支援的医生吧？有个无法排尿的老先生，我们导尿管插进去都是血和脓，我们不会弄，能帮我们一下吗？”看着护士紧张的神色，罗医生马上赶去查看患者的状况。

简单询问病史后，鉴于当地医护人员反复尝试导尿未成功，罗医生在第一时间联系了我们医疗队。队长茅医生是泌尿外科医生，听到这种情况，他忍受着初到高原的不适，立即起身赶往离住处1.5公里的医院。

这是一位80多岁的老爷爷，进行性排尿困难数月，无法排尿1天，有排气、排便。消瘦的身躯，胀满的膀胱，让他的肚子像座山丘一样显得如此扎眼。10年前有过类似急性发作病史，当时赶了300多公里的盘山公路去昌都市人民医院，留置导尿管后，解决了问题。

由于县医院的医生没碰到过此类情况，我们便和茅医生一起边体检、边教当地的医生和护士进行腹部叩诊，在没有超声等辅助检查的情况下，通过体检了解腹胀的大致原因。(https://www.daowen.com)

在基本排除消化系统原因引起的腹胀、考虑为急性尿潴留之后，我们迅速判断需要留置导尿。准备好材料后，我们再一次边口述、边示范如何进行留置导尿的操作。需要注意的是，目测有近1 000毫升的残余尿量，一次性排空会引起血尿等诸多并发症，而当地两位医护人员对于导尿的相关注意事项又知之甚少。于是，我向患者家属及当地医生、护士交代了导尿后的注意事项。

准备离开医院前，我再次去查看了患者，叮嘱前期间断开放和后期夹管训练等注意事项。看着患者瘪下去的肚子，我不禁露出了笑容。想想，因为我们的到来，他不用像10年前一样，赶大半天的山路去市里看病，而在当地就能处理，这对百姓是多么实在的益处啊！

转眼间到了9月，洛隆迎来了秋季。碧天的云，蛮荒的山，草木被秋霜洗黄，空气中的氧含量也悄悄地降低，我们5位援藏医疗队队员在到达洛隆2个月后再次体验到了缺氧的感觉，但这并不妨碍大家想要提高洛隆卫生服务的目标。最艰苦的地方正是祖国最需要的地方，来到这里，我们任重而道远。

2个月的时间里，我着手对手术室的布局和流程进行改造。首次规范了洛隆县人民医院的护理记录单、麻醉文书，包括术前访视、麻醉知情同意书、麻醉记录单、麻醉总结及术后随访等，逐步完善了手术室的配备。在有限的设备条件下完善了对患者的相关检查，并对手术室进行了消毒前和消毒后的空气培养，测定通过臭氧消毒后菌落计数为0，达到了手术的要求。本次援藏之行最主要的任务之一就是帮助当地医院手术室顺利开展手术，在手术室符合手术标准后，医疗小组准备为一名男性包皮挛缩狭窄患者实施手术。但在要接患者的时候，医院突然停电了，这下可真急坏了我们。我和茅医生赶紧找到医务科主任，商量能否使用发电机来确保手术室有电可用，得到的答案是：可以！不一会儿，电力恢复了，这下我们心中的大石块总算落了下来。手术原先按照局部麻醉下包皮环切术方案进行，由于患者年龄偏小，术中配合度差，经茅医生和罗医生商讨后共同决定，术中改为静脉麻醉，以确保手术安全。手术十分顺利，患者恢复良好。洛隆县人民医院的医务人员参与了手术全过程，从送手术通知单、接送患者到手术进行，整个流程的实施正确度有了很大的提高，打破了多年来零手术的状态。手术虽然不大，但对手术制度及流程的整体完善、对提高洛隆县卫生服务质量都有重大意义，为今后继续开展更多、更复杂的手术打下了坚实的基础。

华山援藏医疗队的到来，为促进当地医疗卫生的发展作出了积极而重要的贡献，同时也为华山与洛隆同胞搭起了长久友谊的桥梁。其中的多项工作还得到了洛隆县电视台等多家媒体的报道。鉴于我们的表现，医疗队受到了中共洛隆县委、洛隆县人民政府高度评价与赞誉，全体队员都被授予“优秀援洛医务工作者”荣誉称号。

首批援藏医疗队顺利返沪后，洛隆县人民医院院长及县委书记又先后带队对华山进行回访，并代表中共洛隆县委、洛隆人民政府向华山援藏医疗队授予“杏花春暖援洛情，大爱无疆筑丰碑”的锦旗，传递广大藏族同胞对华山援藏医疗队的认可和对华山的深深感激之情。