10. 扫帚征

影像学表现：由肺门肿块和由肺门向尖后段扇形分布的放射状条索状影构成，受累支气管壁明显增厚，成粗条索影，自肺门呈扇形分布，可表现为多支支气管受累，部分小支气管堵塞，使其远侧的肺小叶不张，形成稍显淡薄的扇形阴影。早期，肺门肿块多隐藏在肺门周围实变影中不易发现，在后期肿块较大，明显向肺野突出，自肿块向四周放射状分布的条索影更粗，纵膈一般都见淋巴结肿大，肿块亦有明显强化。(https://www.daowen.com)

临床意义：一般为小细胞未分化癌和腺癌。

病理机制：侵袭式生长是小细胞未分化癌和腺癌的主要生长方式，癌组织沿支气管、血管周围蔓延，在肺间质中浸润生长。小细胞未分化癌以多支支气管受累为特征，浸润性强，间质反应弱，常在黏膜下的淋巴管及结缔组织内沿支气管长轴扩展。引起支气管狭窄时，狭窄段常常细而长，比较规则，引起支气管梗阻时，梗阻端常呈锥形。而腺癌以肺泡壁为支架，呈单层或2～3层覆盖于肺泡壁并沿肺泡壁连续性生长。小细胞未分化癌和腺癌引起的支气管堵塞，均可使其远侧的肺小叶不张，形成稍显淡薄的扇形阴影。这种多支支气管浸润及其远端肺小叶不张加上肺门肿块可能就是构成扫帚征的基本病理基础。