20. 晕轮征

影像学表现：晕轮征是指在肺结节、肿块或实变周围有略低于其密度而略高于肺实质密度环形磨玻璃样阴影，可单发或多发，似一团光晕。(https://www.daowen.com)

临床意义：首先被描述为侵袭性肺曲菌病边缘的出血征象。实际上晕轮征是非特异性的，可见于以下三类疾病：①真菌感染；②肺恶性肿瘤；③非感染及非恶性肿瘤性疾病（如嗜酸粒细胞性肺病、子宫内膜异位症）。

病理机制：任何使肺实变、远端气腔空气含量减少而又不使肺泡全部闭塞的因素都可引起晕征。①侵袭性肺曲霉菌病：曲霉菌侵入血管后在小动脉内的血栓形成或血管炎，继而发生出血性肺梗塞。真菌侵犯血管引起肺梗死相当于CT上的结节影，磨玻璃样密度的“晕”是出血或出血性肺梗塞形成的环绕在其周围的红色的环。②恶性肿瘤中局灶性磨玻璃影被认为是发生局部病变的早期征象，磨玻璃影在组织病理学上属于反映肿瘤的一种独特的贴壁生长方式，即以肺泡间隔为基质，在远端气腔扩散而较少充盈腺泡。③淋巴瘤或移植后淋巴组织增生性疾病中，结节代表了单形的单细胞系的恶性淋巴细胞的密集浸润，而“晕征”则代表较稀疏排列的肿瘤细胞对周围间质的浸润。在转移性肺疾病中，结节周围的磨玻璃影是从肿瘤向周围肺泡壁浸润或出血的结果。富含血管的转移瘤，比如血管肉瘤、绒毛膜癌、侵袭性葡萄胎、骨肉瘤、卡波西肉瘤、黑色素瘤等，导致其周围新生血管的脆性改变而致使血栓形成和血管破裂。