21. 哑铃征

影像学表现：为肺内原发病灶、淋巴管炎和肺门及纵膈淋巴结增大同时存在，即组成典型的“哑铃状”阴影，被称为原发综合征。(https://www.daowen.com)

临床意义：常见于原发性肺结核（原发综合征）。

形成机制：“哑铃征”由三部分组成：①原发病灶：结核菌侵入肺部后在细支气管和肺泡内逐步形成渗出性炎症，原发病灶多为单发，呈斑点状、结节状、斑片状影，大小约0．5～2．0cm，边缘模糊，中央区密度较高，边缘部较淡，边缘模糊呈浸润状。②淋巴管炎：结核杆菌在原发病灶内易通过淋巴管向肺门方向蔓延，并在途经区导致淋巴管炎。③肺门及纵膈淋巴结增大：结核菌经淋巴管到达肺门及纵膈淋巴结内，即引起肺门及纵膈淋巴结炎。