反晕征(环礁征)
2026年08月21日
3. 反晕征(环礁征)


影像学表现:也称环礁征,和晕征表现相反,病灶中心密度低呈磨玻璃状,周围是新月形或环形高密度影。病变特征性地呈周围性分布或沿支气管周围分布,下肺叶更易受累。病变的大小、范围不同,可从数厘米至占整个肺叶。密度可从毛玻璃样到实变,在实变区内常可见气管支气管轻度柱状扩张。(https://www.daowen.com)
临床意义:反晕征最初见于隐源性机化性肺炎,随后病例报道逐渐增多,可见于多种疾病,如感染性疾病中的副球孢子菌病、肺结核菌病、侵袭性肺曲霉病、卡氏肺孢子菌病以及非感染性疾病中的继发性机化性肺炎、韦格纳肉芽肿、淋巴瘤样肉芽肿病、结节病和某些癌症。反晕征的形态不同,其临床意义不同,特别是反晕征的壁上或壁内可见结节灶,多提示肉芽肿性疾病如肺结核或结节病而不是机化性肺炎。免疫功能缺陷患者肺部CT发现反晕征病灶时需考虑感染性疾病,多见肺结核菌病及真菌病。
病理机制:中心低密度为肺泡间隔浸润和细胞碎片,周围是肺泡管机化性肺炎或致密、均匀、肺泡间细胞浸润所致的致密气腔实变。