5.“八”字征

5.“八”字征

图示

影像学表现:双肺对称分布形似“八”字的团块影,多位于双上肺,往往双肺野可见弥漫性小粟粒或纤维改变。(https://www.daowen.com)

临床意义:常见于Ⅲ期尘肺患者(最易误诊为肺癌!)。

病理机制:由于肺的自净功能,主要是肺泡巨噬细胞吞噬粉尘。在细胞清除粉尘过程中,细胞产生不同介质的功能被激活,释放出的介质反过来又对细胞功能发挥不同的作用,这种相互间的作用在尘肺纤维化形成过程中不断增强或减弱。细胞合力围歼粉尘从而形成了以某种细胞为主体的粉尘性肉芽肿。粉尘性肉芽肿中的噬尘细胞崩解,被释放的粉尘又重新被吞噬,如此,粉尘不断地反复被清除,从而引起纤维细胞增生,至尘肺晚期肺内实性结节状阴影增多,并逐渐融合呈片,密集度增高,形成“八字征”。