恶性肿瘤的支气管改变
支气管与肿瘤的关系主要可分为五型：Ⅰ型支气管被病灶所中断，Ⅱ型为病灶内含有支气管，Ⅲ型支气管腔受病灶压迫移位，支气管黏膜完整，Ⅳ型局部支气管狭窄但边缘光滑，Ⅴ型为局部支气管狭窄且边缘不规则。即分别可表现为支气管截断征、支气管充气征、冰山一角征、鼠尾征、枯枝征。
肿瘤邻近支气管形态的差异基于病理改变的不同。周围型肺癌和肺炎性病变均可出现支气管征。周围型肺癌与肺良性结节支气管征的发生率有显著的差异性，因此探究其具体形态对于鉴别诊断具有重要提示意义。
支气管截断征（Ⅰ型）
周围型肺癌有2种生长方式：膨胀性生长和贴壁性生长。膨胀性生长为肿瘤细胞增殖、堆积，呈实性压迫、推移邻近肺组织，导致支气管在肿瘤边缘截断，从而表现为I型：支气管被癌性包块所中断。
支气管空气征（Ⅱ型）
Ⅱ型病理基础为瘤细胞沿肺泡壁和肺泡间隔贴壁生长，经肺泡孔扩展。同时可经淋巴道、小气道或以直接浸润的方式从一个肺小叶扩展到另一个肺小叶，而支气管仍保持通畅，形成含气支气管征，多见于早期肿瘤和肺泡细胞癌。另外，支气管管壁由外向内的肿瘤浸润，管壁产生的纤维性增殖性反应使支气管管壁增厚、僵硬，加上瘤内成纤维化反应的牵拉，使瘤内的支气管不仅未被肿瘤压扁，反而保持高度的通畅，甚至有所扩张，形成恶性肿瘤支气管充气征的特有表现。恶性肿瘤边缘的扩张良好的支气管亦是同样的原因。炎性假瘤的支气管充气征是由肺实质的渗出、实变、机化衬托引起，支气管形态自然，常见树枝状分叉，管腔内可有分泌物、出血或血栓，使支气管表现为断续状。
山丘征（中心气管旁）（Ⅲ型）
Ⅲ型是肿瘤细胞穿透支气管壁向外生长，在支气管周围肺组织内形成结节并向支气管周围侵犯，使支气管管腔狭窄或不规则中断，形成山丘样表现。(https://www.daowen.com)
冰山一角征（Ⅲ型）
指部分病例肿瘤瘤体主要居于气管外，向气管腔内隆起只是很小一部分，如露出海平面的冰山一角，该征象最常见于的肺癌类型为类癌。
鼠尾征（Ⅳ型）
Ⅳ型多见于偏心性生长的肿瘤，支气管受到肿瘤组织推挤狭窄移位，支气管黏膜显示为被推挤状态，黏膜完整，支气管管壁光整，即鼠尾征。
枯枝征（Ⅴ型）
Ⅴ型表现为支气管受侵犯，管壁不规则增厚，CT上呈不规则狭窄。由于瘤体内成纤维化牵拉，可使管腔通畅或扩张，CT表现形如枯枝。其影像学表现类似支气管充气征，由于肺泡内被癌细胞填充在影像学上表现为肺组织实变影，所属叶段支气管在肺实变的衬托下表现为“空气支气管”，但不同于肺部感染的空气支气管征，癌细胞的浸润导致支气管扭曲、变形，常见于肺泡癌及肺腺癌。