8. 树芽征

影像学表现：为小叶中心结节和分支样线状影和结节影。也可以表现为小叶中心性的簇状结节，取决于细支气管与扫描层面的关系。如扫描层面与小叶中心细支气管垂直，像在肋膈角区中的典型表现，嵌塞的细支气管表现为单个、边缘清楚、直径数毫米的小叶中心性结节。(https://www.daowen.com)

临床意义：树芽征表现典型地反映了小叶、中心细支气管扩大，管腔被黏液、液体或脓液嵌塞，常伴有细支气管周围炎症。树芽征最早用于描述结核分枝杆菌经支气管内扩散的征象，后来逐渐用于有类似征象的其他支气管疾病。现在已清楚树芽征可由多种多样的病因引起，如感染（细菌、霉菌、病毒、寄生虫），先天性疾病（囊性纤维化、卡塔格内综合征），特发性病变（闭塞性细支气管炎、泛细支气管炎），异物吸入，免疫异常，结缔组织病变，及肺血管疾病（肺外恶性肿瘤栓子浸润）。

病理机制：细支气管的扩张、细支气管壁的增厚或细支气管周围纤维化或炎症造成小气道内有脓液、黏液或炎性渗出使小叶中央核心结构的凸显，形成小结节影与分支细线影，构成酷似春天的树枝发芽状，称“树芽征”。树芽征中“树”指的是因阻塞而扩张的细支气管，“芽”指的是呼吸性细支气管和肺泡管内充填的黏液等物质。