矫正方法

矫正方法

分离松解瘢痕及隐双，去除多余皮肤，并酌情去除内外眦部眼轮匝肌，彻底消除原有物质基础，重新形成重睑线，并使外眦部重睑线略微上翘。

（1）如为外眦部分叉，则标记重睑外侧三角形切口线。去除外眦部多余的松弛的眼睑皮肤，外眦部末端为外眦角外4～6mm。老年人最长可达10mm（图1-6-3）

注：初次手术时为预防外眦部分叉可设计镰刀形切口线，以去除外眦部多余的赘皮。

图1-6-3　设计切口将外眦部多余的松弛的皮肤去除

（2）如为内眦部分叉，则标记内眦赘皮切口线，广泛松解皮肤与眼轮匝肌粘连，将内眦赘皮去除，使内眦赘皮的线条与重睑皱襞线条相延续（图1-6-4）。

图1-6-4　（A）标记新内眦点。（B）牵拉内眦，标记原内眦点及手术画线。（C）去除多余赘皮

（3）分离松解并酌情掏剪内眦或外眦部重睑线下松弛下垂的眼轮匝肌，解除眼轮匝肌纤维走向对重睑形态的限制（图1-6-5）。(https://www.daowen.com)

注：如存在隐双，则将隐双彻底分离，将下唇皮肤抚平。

图1-6-5　分离松解并酌情掏剪内外眦部重睑线下松弛下垂的眼轮匝肌。（A）内眦部。（B）外眦部

（4）将切口下唇眼轮匝肌与睑板（提肌腱膜）或深层组织固定。

注：当分离至上睑外眦角外侧部分时已无睑板，须将皮肤缝合在深部组织或眶骨骨膜上才能形成重睑皱襞。

（5）缝合皮肤（图1-6-6）。

图1-6-6　缝合皮肤