矫正方法

矫正方法

单睑患者在睁眼时，上睑的皮肤会一定程度地掩盖较宽的色素带，但在施行重睑术后，色素带将显露得更加明显，使得术后的眼形酷似“熊猫眼”。为了避免发生这种现象，可于睑缘设计切口，将色素带大部分切除，利用上睑皮肤的延展性使切口对合，再以缝线固定形成重睑，缝线可经皮下固定，亦可经皮肤如埋线重睑的方式固定。

（1）根据色素带宽度及上睑赘皮量确定去除的皮肤量，于睫毛根部上方1mm处设计平行于睑缘的第1条切口线，然后根据色素带宽度及上睑赘皮需去除量设计第2条切口线（图1-7-2）。

注：切口下唇不必靠睫毛太近，以免损伤睫毛根部。于睫毛根部剩余一条窄窄的色素，尚可起到增大眼裂的美容效果。

图1-7-2　于睫毛根部上方1mm设计切口线

（2）按设计切开色素沉着部皮肤，将切口范围内的色素沉着皮肤及其下方的部分睑板前眼轮匝肌去除（图1-7-3）。

图1-7-3　按设计切开皮肤及其下方部分眼轮匝肌(https://www.daowen.com)

（3）掀起切口上唇，修薄其下肥厚的皮下组织及部分眼轮匝肌（图1-7-4）。对于眶隔组织疝出明显者，同时如眶隔脂肪较多可去除部分眶隔脂肪。

注：越靠近睑缘，皮肤越薄，若直接将皮肤拉下代替原本睑缘处的皮肤，会显得臃肿，因此需将切口上唇的眼轮匝肌适量打薄以尽量保持自然的厚度。

图1-7-4　修薄切口上唇肥厚的皮下组织及部分眼轮匝肌

（4）将切口上下唇皮肤对合，于重睑线形成处缝合上唇眼轮匝肌与睑板（提肌腱膜），并缝合关闭切口（图1-7-5）。

注：亦可单纯在去除皮肤及部分皮下眼轮匝肌后缝合睑缘上切口，再经皮肤按埋线重睑的方法形成重睑，操作相对简单。

图1-7-5　于重睑线形成处缝合眼轮匝肌与睑板（提肌腱膜）