原因分析

原因一：血运破坏。多由于采用术式不当、蒂部去表皮深浅不均、乳晕周围切口过深或周围皮肤广泛分离、所用电刀功率过大，破坏了皮下血管网，导致乳头和乳晕的血运障碍。

注：术后如乳头、乳晕皮肤色泽苍白，温度降低表示有动脉供血不足，需找出原因，辅助性的措施有：镇静、止痛、保温、补充血容量、改善微循环，有条件的还可以进行高压氧舱治疗。

原因二：通过乳房缩小术关闭切口时，蒂部的过分折叠导致乳头的血运减少。

注：蒂部设计过长折叠后，新乳头呈现“塔尖”样改变，加剧术后肿胀，继发血供障碍。

原因三：巨乳缩小术的血管蒂因素，单蒂的长宽比大于2∶1，乳头、乳晕上移超过7.5cm时，乳头、乳晕坏死的风险较大。

原因四：巨乳缩小术后加压不当，静脉回流不畅，造成血液淤积，微循环障碍，组织缺血、缺氧，继而导致坏死。(https://www.daowen.com)

注：如乳头、乳晕皮肤呈发绀或有青紫斑点，表示静脉回流不畅，可将乳晕周边切口的缝合线拆除数针，使周边的积血能不断流出，扩大静脉的引流。

原因五：不可复性乳头内陷的矫正术时，正常分离应在乳头根部，当松解挛缩过浅，广泛过浅的分离则易出现乳头皮肤坏死。

原因六：乳头内陷矫正术时乳头颈部紧缩过度，术后局部严重肿胀，会使乳头血运受阻，造成乳头坏死。

原因七：危险因素如吸烟、肥胖、高血压、糖尿病、重度下垂患者。

注：吸烟会使病情更加复杂化，术前需至少戒烟4周。