矫正方法

较明显的皮肤凸出可通过局部脂肪抽吸进行调整，对于凹陷明显的区域可行瘢痕松解及脂肪颗粒移植填充进行校正。

（1）（术前1天）标记凹陷处范围，将利多卡因生理盐水注射到凹陷性瘢痕与其下方组织之间以及深部组织层，直到凹陷变平坦并与周围皮片相平，记录注射量。

注：在注射前将生理盐水注射到凹陷处，一方面可以评估所需的自体颗粒脂肪量，即在盐水注射量的基础上适当矫枉过正，增加20%的注射量。

（2）在凹陷性瘢痕与其下方组织之间行多隧道往复穿刺，充分松解瘢痕粘连。

注：

（1）以针头在瘢痕与正常组织交界处开始反复穿刺松解粘连，制备疏松的受区，并解除凹陷原因，为颗粒脂肪移植提供留存的空间，以利于防止瘢痕及其下方的组织再度发生粘连。所形成的诸多微小创面在愈合过程中，肉芽组织生长与新生血管形成都将有利于为移植的颗粒脂肪提供良好的血供。(https://www.daowen.com)

（2）亦可采用缝线切割法，以缝线沿粘连处四周、距离1cm自瘢痕与正常组织交界处潜行穿过，进针点与出针点相同，通过活动线的两端，利用缝线粗糙的表面对粘连组织进行切割，以达到松解的目的（图5-2-1）。

图5-2-1　用缝线切割法松解瘢痕粘连

（3）于腹部或大腿抽取所需脂肪组织，用静止沉淀法纯化后，将120%生理盐水量的自体脂肪注入凹陷处。凹陷较深的区域分别自瘢痕下方组织之间和深部组织层两层注射，凹陷较浅的区域仅单层注射到瘢痕与其下方组织之间。

注：在中央区凹陷比较深的地方采用双平面的注射移植，而凹陷较浅的周围区域，则采用单一平面的注射移植，此举有助于避免在单一平面使用过多的颗粒脂肪堆积于中央区域，影响其成活率。

（4）填充后凹陷处应略隆起于周围皮面。缝合注射点。