矫正方法
2026年08月22日
矫正方法
应积极治疗利多卡因中毒,位于脂肪间隔中的利多卡因是被全身缓慢吸收的,在注射后12~18h时会出现血药浓度峰值,因此,当手术部位多、脂肪抽吸量大,有利多卡因中毒风险时,术后24h应常规留院观察有无中毒症状和体征。
1.呼吸道管理
一经确诊为局部麻醉药利多卡因中毒,应立即给予吸氧,开放气道,确保呼吸道畅通,有呼吸衰竭者,必要时给予气管插管等复苏处理。
注:中毒症状以中枢神经系统抑制为主者包括头晕、发音困难、肢体麻木、嗜睡昏迷、呼吸抑制等,若发现上述症状应严格监测生命体征,对呼吸抑制及昏迷者按呼吸衰竭处理。
2.急救药物
(1)利多卡因中毒可产生严重窦性心动过缓、心搏骤停、心室纤颤、严重房室传导阻滞和心肌收缩力降低,必要时给予肾上腺素1mg或起搏器等治疗。(https://www.daowen.com)
(2)若患者持续抽搐,甚至惊厥、烦躁、惊恐,可静脉注射地西泮10mg。
注:中毒症状以中枢神经系统兴奋为主者包括烦躁、胡言乱语、肌颤、手舞足蹈等,若发现上述症状应立即给予镇静剂。
(3)可静脉注射地塞米松10mg以缓解患者的全身症状,但需控制静脉注射的速度,以防引起不良反应。
3.常规监护
密切监测患者的血压、瞳孔、面色、脉搏、呼吸、氧合等生命体征变化。