临床应用

临床应用

1.产后腺垂体功能减退症 生甘草15~30 g,人参6 g,畏寒甚者加附子10 g(先煎)。文火煎3次,每日1剂,2~6个月为1个疗程。若出现血压偏高,水肿等不良反应,甘草即减为半量,或再加茯苓、杜仲、五味子各10 g,并据病情给予少量输血等。对分娩大失血合并休克者,于分娩后立即给生甘草10~15 g,人参3~6 g,大枣10枚。水煎,每日1剂,分3次服,对预防脑腺垂体功能减退症效果显著。

2.肾上腺皮质功能减退症 口服甘草流浸膏3~5 mL(少数8~10 mL)。每日3次,多数用25~40日,单用甘草流浸膏者33例,合用皮质激素16例,均取得相当疗效。轻症用甘草制剂即见效,重症病例亦可减少皮质酮的用量。

3.胃及十二指肠溃疡 每次口服甘草流浸膏15 mL。每日4次,连服6周。结果:治疗消化道溃疡100例,其中90%病例效良,58例经22线复查,8例璧龛消失,28例好转。

4.血小板减少性紫癜 单味甘草汤治疗血小板减少性紫癜22例。本组患者病程10日~5.5年,均予口服本方煎剂,其中14例每日用量12 g,8例每日用20 g,水煎,早、晚分服。疗程10~52日,多为15~20日。停药复发者再予本方。结果:显效8例,良效8例,进步2例,无效4例。有效者于服药3~4日出血停止,5~14日皮肤原有瘀斑瘀点消散吸收。血小板平均上升至(10.6±1.4)万/mm3,与治疗前比较有显著性差异(P<0.001)。治疗中未见明显副作用,其中4例体重略有增加,未见浮肿;4例血压轻度升高,停药后即恢复原状。

5.急性危重病合并胃肠道症状 据观察15例包括急性肾衰竭,急性胰腺炎,急性胃炎,流行性乙型脑炎、梅尼埃病及暴发性肺炎等病症患者,因胃肠实热,胃气上逆发生恶心、呕吐1~20日。均予冲服甘草粉、大黄粉各1.5~4.5 g,每日2~3次。结果:多数患者服药2~5次后呕吐止,少数患者加服调味承气汤。

6.肝硬化腹水 用二甘粉外敷曲池穴清除肝硬化腹水,方法:甘草、甘遂各15 g。共为细末,分为8等份。每次用鲜姜9g去皮捣烂为糊,与1份二甘粉调和:分置于2块5 cm×5 cm的胶布上并敷于患者双侧曲池穴。于24小时内取下敷药。可连续服3次,然后间隔3~5日再敷。局部常有色素减退,一般无水疱、溃疡等发生。例1共敷5次,例2共敷10次,均获较好疗效。

7.急性胃肠炎 甘草泻心汤治疗急性胃肠炎60例。药用甘草、半夏各60 g,干姜、黄芩各45 g,大枣(去核)30 g,黄连15 g,加水2000 mL,煎至1000 mL,去渣并浓缩至500 mL,每日1剂,分3次服。呕吐严重者先服鲜姜汁30~50 mL再服本药液。结果:全部治愈,一般用药1~5剂。本方适用于舌质红、苔腻,脉滑为主的患者。

8.糖尿病 甘芍降糖片治疗糖尿病取得较好疗效。本品为甘草、白芍的全浸膏片,每片含干浸膏0.165 g,相当于生药4 g,每12片相当于生甘草8 g,生白芍40 g。每日4~8片,分2次口服,

9.紫癜性肾炎 用甘麦大枣汤加减治疗18例,发热、咽痛加金银花、黄芩;血压增高加夏枯草、川牛膝各适量;浮肿加白茅根、车前草各适量;血尿加三七、大蓟、小蓟各适量;皮疹加党参、蒲黄炭、生地炭各适量。每日用强的松1~2 mg/kg,1~3个月后渐减量至停用;重症用氟美松静滴。酌情应用维生素C、氨肽素、芦丁等。

10.肝炎 用甘草甜素片治疗乙型肝炎330例,有效率77%,乙肝e抗原的转阴率为44.8%。

11.心律不齐 炙甘草、红花、苦参按1:1:1.6比例制成浸膏片,每片0.5 g,每日1.5 g,分3次服,4周为1个疗程。结果:显效15例,有效17例,无效13例。或者生甘草、炙甘草、泽泻各30 g,水煎,每日1剂,早、晚2次分服,有不定时烦躁、自汗、失眠、自觉寒热无常者,先服桂枝加龙骨牡蛎汤,再服本方。治疗室性期前收缩23例,均获良效。少则3剂,多则不超12剂,症状消失,心电图复常。

12.期前收缩 运用炙甘草汤加减(炙甘草、茯苓、阿胶各15 g,红参、生姜各6 g,麦冬、生地黄各12 g,桂枝、薤白各9 g,火麻仁20 g,丹参、炒酸枣仁各30 g,苦参15~30 g,大枣10枚)治疗各型期前收缩87例。水煎,每日1剂,分2次服,并可随症加减。结果:显效71例,有效14例,无效2例,总有效率为91.2%。

13.非特异性溃疡性结肠炎 用生甘草煎剂(每日30 g,分2次服,20日为1个疗程),同时以硫糖铝粉加5%淀粉糊或适量阿拉伯胶,制成20%乳胶剂,于睡前排便后保留灌肠(每日1次,每次40 mL)治疗,取得较好的近期疗效。

14.婴幼儿便秘 生甘草2~3 g。加10~15 mL沸水泡服,每日1次,一般服7~15日即可,治5例均获良效。

15.过敏性紫癜 甘草20 g,大枣150 g。水煎,每日1剂,吃枣饮汤,7日为1个疗程,共治疗过敏性紫癜20例。结果:服1个疗程治愈16例,服2个疗程后治愈4例,但有1例3个月后又复发,19例随访半年未见复发。

16.血栓性静脉炎 甘草流浸膏每日15 mL,或甘草50 g(可酌情减量)。水煎,均分3次饭前服。经治3例,除1例显著好转后因故出院外,余均痊愈。

甘草饮片