三、发病机制

疟原虫在红细胞内发育时一般无症状。在红内期裂殖子胀破红细胞，释放出裂殖子、虫体代谢产物、变性的Hb和红细胞碎片等，它们作为致热源，可刺激机体产生强烈的保护性免疫反应，引起临床上的寒战、高热、继之大汗的典型发作症状。释放出来的裂殖子部分被多形核白细胞和巨噬细胞吞噬，部分则侵入新的红细胞，并继续发育、繁殖，不断循环，导致周期性临床发作，患者可获得一定的免疫力，此时虽仍有少量疟原虫增殖，但可无疟疾发作的临床表现，而成为带疟原虫者。(https://www.daowen.com)

疟疾患者临床表现的严重程度与感染疟原虫的种类密切相关。恶性疟原虫能侵犯任何年龄的红细胞，且其在红细胞内的繁殖周期较短，只有36～48小时，贫血和其他临床表现较严重。间日疟和卵形疟原虫常仅侵犯较年幼的红细胞，其在红细胞内的繁殖周期为48小时。三日疟仅感染较衰老的红细胞，贫血和其他临床表现较轻。