（二）疟原虫检查

血液的厚、薄涂片经吉姆萨染色后用显微镜油镜检查，寻找疟原虫，具有确定诊断及判断疟原虫密度的重要意义。厚血涂片待干后做吉姆萨染色，红细胞可在染色中被破裂，镜检时仅可见白细胞、血小板和疟原虫。其检出率可比薄血涂片提高10倍以上，但较难确定疟原虫的种类，最好能与先用甲醇固定再做吉姆萨染色的薄血涂片同时做参照检查，后者能区分疟原虫的种类。

评价是否为恶性疟疾或同时伴恶性疟疾对治疗的选择具有重要意义。通常恶性疟患者的疟原虫密度较高，在一个红细胞内常同时有一个以上的原虫寄生。寒战早期患者的血液图片中，常可发现环状体，发作数次后可发现配子体。间日疟原虫的环状体、大滋养体和裂殖体都较恶性疟原虫大，而且红细胞胀大、疟色素较明显。骨髓涂片的阳性率稍高于外周血液涂片。(https://www.daowen.com)

疟疾的其他实验室检查方法有吖啶橙荧光染色法，检测疟原虫抗原的快速检测法和检测疟原虫核酸的聚合酶链式反应（PCR）等。

免疫学方法有酶联免疫吸附试验（ELISA）、放射免疫测定（RIA）等，检测血液中疟原虫的特异性抗原与特异性抗体，具有方便、快速、敏感的特点。