特殊类型疟疾
2026年06月02日
(四)特殊类型疟疾
根据疟原虫不同的感染途径,将其他类型的疟疾归类如下。
1.先天性疟疾
正常胎盘屏障完整,母体血液中的疟原虫不能通过胎盘。因在多种原因造成胎盘损伤或在胎儿通过产道时皮肤受损,母体血沾染胎儿伤口等可造成先天性感染。患儿的主要表现为发热,但热型欠规则,不宁、厌食、呕吐、腹泻多见,吸吮反射明显减低,时可出现肝大、贫血。
2.输血性疟疾
由输入疟疾患者或带虫者的全血或血制品造成受血者患疟疾称为输血性疟疾。由于进入血液的疟原虫红内期直接进行裂体增殖,至发热阈值,即疟疾发作,因而输血性疟疾并无传统意义上的潜伏期。自输血接种至疟疾初发,恶性疟为10.5天±4.9天,间日疟为16.6天±8.2天。患者以发热为主,兼有寒战和出汗,症状较为典型。(https://www.daowen.com)
3.孕妇疟疾
由于妊娠过程中血内类固醇激素水平升高等因素,孕妇的免疫力下降,往往使孕妇从原来的带虫状态发展为疟疾发作。症状一般较明显,特别是在感染恶性疟原虫时,易于发展为重症疟疾伴低血糖。重症疟疾往往造成早产或死胎,产出婴儿的体重亦偏低。
4.婴幼儿疟疾
5岁以下婴幼儿,起病多呈渐进型,主要表现为行为迟钝,间或不宁、厌食、呕吐;绝大部分患儿出现发热,但热型欠规则;畏寒多于寒战,约有半数患儿高热后出汗,由于免疫系统的发育尚未健全,免疫力低,因而病程较长,恶性疟易于发展成重症疟疾甚至脑型疟。