（四）黑尿热

当疟疾患者的红细胞大量溶解，血中的血红蛋白超过肾阂值（37～102mg/mL）时，血红蛋白由肾脏排出致黑尿热。黑尿热的死亡率相当高。由恶性疟原虫引起的黑尿热最常见，间日疟原虫和三日疟者引起偶尔可见。黑尿热多见于新进入高发疟疾疫区又无免疫力的重症疟疾病人。黑尿热的治疗应包括：立即停用伯氨哇、奎宁，改用青蒿素、蒿甲醚等；输液，以纠正电解质失衡；利尿，以加速药物排泄；输入5%NaHCO3 200mL左右，以碱化尿液，防止肾小管堵塞；应用激素，以减少溶血反应，改善循环机能；输血；对症治疗，尤其注意心、肾功能情况，预防衰竭发生，护肝，预防脑水肿等。(https://www.daowen.com)