八、组织管理

2026年06月02日

版权

八、组织管理

国家卫生健康委员会领导全国疟疾监测工作，各级卫生行政部门负责本辖区内疟疾监测工作，并提供所需监测经费，保证监测工作的顺利开展。各级疾病控制机构具体负责辖区内疟疾监测工作的组织实施。

附件：

1.媒介种群调查方法。

2.媒介密度调查方法。

3.恶性疟药物抗性监测。

4.间日疟原虫对氯喹敏感性监测。

5.杀虫剂抗性监测。

6.发热病人血检登记表。

7.疟疾病例流行病学个案调查表（2015版）。

8.传染源主动筛查表（2015版）。

9.媒介种群调查记录表（2015版）。

10.媒介密度调查记录表（2015版）。

11.疟疾疫点基本情况调查表（2015版）。

12.疟疾疫点示意图（2015版）。

13.境外回国同行人员调查表（2015版）。

14.恶性疟药物抗性监测统计表（2015版）。

15.间日疟原虫对氯喹敏感性监测统计表（2015版）。

16.媒介按蚊对常用杀虫剂的抗药性测定记录表（2015版）。

附件1　媒介种群调查方法

一、调查时间

每年在蚊媒活跃季节开展1次按蚊种群调查。

二、调查方法

采用诱蚊灯全通宵捕蚊法，在选定的自然村，分别选取室内、室外各2个调查场所（室外：选择靠近居民点的蚊媒滋生地，如稻田或水塘边；室内：人房或猪、牛栏内），每点布置1盏诱蚊灯，在同一地点连续3天通宵调查。

每天早晨，将集蚊盒取出，用乙醚麻醉，放入标记的平皿中（标记采集时间、地点、人员等），于含有变色硅胶干燥剂的干燥器内干燥保存，形态学鉴定后结果填写附表4。

三、注意事项

调查前，可根据当地媒介历史分布情况或在不同环境进行预观察，根据结果选择具有代表性调查点（密度较高和种类较多）进行调查。如遇大风降雨等天气，可顺延1～2天开展调查。

附件2　媒介密度调查方法

一、监测时间

每年6～10月实施，每半月1次，每次1晚。

二、监测方法

采用双帐人饵通宵诱捕法。在傍晚开始（通常为19:00至次晨，各地可视当地具体情况做适当调整），以人为诱饵，在选定自然村的居民区与滋生地间，悬挂一顶不开口的蚊帐，底边着地，一人睡于帐中，在帐外挂一顶开口的大蚊帐，一人定时进入大帐中捕捉停落在大帐内的按蚊。调查结束后，按蚊用乙醚麻醉，放入标记的平皿中（标记采集时间、地点、人员等），于含有变色硅胶干燥剂的干燥器内干燥保存，形态学鉴定后结果填写附表5。

三、注意事项

如遇大风降雨等天气，可顺延1～2天开展调查。每次或每个调查点之间的调查时间应一致。由于蚊虫对不同人的吸血趋性存在差异，应以同1人连续诱捕的结果评价不同时间的密度变化。

附件3　恶性疟药物抗性监测

一、监测时间

全年进行监测。

二、监测方法

采用体内28天测定法和离体药敏测定法测定恶性疟原虫对青蒿素类药物敏感性。

（一）体内28天测定法

参照WHO推荐方法选取符合条件的受试者及待测药物进行试验。于第0、1、2、3、7、14、21和28天对受试者进行临床观察并涂制2张标准血片进行原虫种类鉴定和密度计数。第3天起查见无性体疟原虫则判为原虫清除延迟，即疑似青蒿素抗性株。

（二）离体药敏测定法

于患者用药前采集2mL全血，并于24小时内进行药敏测定，方法参照BenoitWitkowski的RSA法进行。首先离心后移去血浆，并用RPMI-1640不完全营养液洗涤虫血3次，如原虫密度＞1%，则用正常人红细胞将原虫密度稀释到1%，再用RPMI-1640完全培养液将压积血调整为2%的虫血混悬液。在24孔板中，配置分别含700nm的双氢青蒿素（测试组）和0.1%二甲亚砜（对照组）各2孔，并分别加入2mL稀释好的虫血混悬液，放置于含5%CO2的培养箱或蜡烛缸中37℃培养。6小时后用12mL的RPMI-1640不完全培养液洗涤以去除药物，加入RPMI-1640完全培养液混悬后继续培养，66小时后涂片染色计数正常形态的原虫的数量。测试组与对照组相比，如原虫存活率＞10%，则高度怀疑青蒿素抗性。

三、注意事项

受试血液样本低温冷冻保存，监测结果填写附表9，并妥善保存原始资料。

附件4　间日疟原虫对氯喹敏感性监测

一、监测时间

全年进行监测。

二、监测方法

采用体内28天测定法测定间日疟原虫对氯喹敏感性。

（一）体内28天测定法

参照WHO推荐方法选取符合条件的受试者及待测药物进行试验。于第0、1、2、3、7、14、21和28天对受试者进行临床观察并涂制2张标准血片进行原虫种类鉴定和密度计数。

（二）治疗结果评价

1.早期临床治疗失败

（1）于1、2、3天出现危险迹象或重症疟疾。

（2）第2天原虫血症大于第0天，与腋下温度无关。

（3）第3天原虫血症大于第0天，腋下温度≥37.5℃。

（4）第3天原虫血症大于等于第0天的25%。

2.晚期临床治疗失败

于第4～28天中任何一天出现危险迹象或重症疟疾且不符合早期临床失败标准中的任何一条。

于第4～28天中任何一天出现原虫血症并且腋下温度≥37.5℃，但不符合早期临床治疗失败标准中的任何一条。

3.晚期原虫治疗失败

于第7～28天中出现原虫血症，且腋下温度＜37.5℃，不符合早期临床治疗失败和晚期临床治疗失败标准中的任何一条。

4.临床和原虫治疗有效

第28天原虫血症消失，不符合早期临床治疗失败，晚期临床治疗失败和晚期原虫治疗失败标准中的任何一条。

三、注意事项

受试血液样本低温冷冻保存，监测结果填写附表10，并妥善保存原始资料。

附件5　杀虫剂抗性监测

一、监测时间

两年1次。

二、监测方法

从现场捕获吸血按蚊成虫，实验室饲养到子一代，蛹羽化后24小时内测定。如现场采集成虫有困难，可从滋生地采集幼虫羽化成虫。

先把恢复筒接装在方隔板的一面，用吸蚊器吸取1～2只雌蚊吹入筒内，然后关闭隔板，在隔板另一面装上已衬贴药纸的接触筒，把隔板抽开，将恢复筒内蚊虫轻吹入接触筒，迅速关上隔板，将筒平放，即开始计算接触时间，完毕后再抽开隔板将蚊虫再吹入恢复筒，关上隔板，将筒直放，把浸有5%葡萄糖水的棉花团置于尼龙网上。室温27±1℃，无论测定时间的长短，皆从接触完毕后24小时计算死亡率。为了便于蚊虫在恢复筒内停留，可用白纸衬贴在筒内上端1/2或2/3，空出下端，以便于观察死亡掉下的蚊虫。每剂量应至少测40只蚊，且重复1次。

根据仔细观察，记录实验结果。监测结果填写附表11，并妥善保存原始资料。

附件6　发热病人血检登记表（2015版）

附件7　疟疾病例流行病学个案调查表（2015版）

编号：

1.病例基本情况

1.1　患者姓名：_____________。

1.2　身份证号：_____________。

1.3　联系电话：_____________。

1.4　年龄：_______周岁。

1.5　性别：①男②女

1.6　户籍所在地（请详细注明行政村/居委会、自然村/居民组名称）：

______省_______市_______县（市、区）_______乡（镇）（如为境外，国籍：____）

1.7　现住址（请详细注明行政村/居委会、自然村/居民组名称）：

______省_______市_______县（市、区）_______乡（镇）。

1.8　现住址GPS坐标：__________________________________。

2.本次发病、诊断和报告情况

2.1　主要临床表现（可多选）：①发热　②发冷　③出汗　④头痛　⑤腹泻　⑥其他（请描述__________________________________________

）

2.2　有无并发症：①有　②无，如无请跳转至2.4项。

2.3　主要并发症：

①脑损害　②ARDS　③休克　④溶血　⑤严重肾损害　⑥肺水肿　⑦严重贫血　⑧酸中毒　⑨肝损害　⑩胃肠损害　⑪其他（请描述__________________）

2.4　发病日期：_____年____月____日。

2.5　发热情况：①持续发热　②隔天发热　③发热间隔时间不规则

2.6　病情程度：①轻（门诊治疗）　②重（住院治疗）　③危重（有昏迷等凶险症状）

2.7　发病地点（请详细注明行政村/居委会、自然村/居民组名称）：

_______省_______市_______县（市、区）_______乡（镇）（如为境外，填国家或地区名：____________）。

2.8　镜检结果：

①未做②阴性③间日疟原虫④恶性疟原虫⑤三日疟原虫⑥卵形疟⑦混合感染⑧其他

2.9　RDT检测结果（请注明RDT生产厂家：________________产品批号：________________）

①未做　②阴性　③阳性　④恶性疟原虫　⑤其他

2.10　开展实验室检查单位：____________________________。

该单位属于：①个体医生　②村卫生室　③乡镇卫生院　④县级医疗机构　⑤县级疾控机构　⑥地市级医疗机构　⑦地市级疾控机构　⑧省级医疗机构　⑨省级疾控机构　⑩其他

2.11　初次就诊单位：_____________________________。

2.12　初次就诊时间：________年____月____日。

2.13　初次就诊诊断结果：①疟疾　②其他疾病

2.14　诊断日期：________年____月____日；诊断单位：__________________。

2.15　病例诊断分类：

①疑似病例　②临床诊断病例　③确诊病例　④带虫者

2.16　病例报告时间：_____年____月____日。

2.17　报告单位：_____________________________。

2.18　病例发现途径：①患者就医（常规发热病人血检、患者自述等）　②主动病例侦查（疫点传染源筛查、病例线索调查/同行人员筛查等）。

2.19　实验室复核情况（请注明实验室名称：________________）

2.19.1　镜检复核结果：

①阴性　②间日疟　③恶性疟　④三日疟　⑤卵形疟　⑥混合感染（请注明虫种：______________）　⑦其他

2.19.2　PCR复核结果（请注明实验室名称：________________）

①阴性　②间日疟　③恶性疟　④三日疟　⑤卵形疟　⑥混合感染（请注明虫种：______________）　⑦其他

3.本次治疗情况

3.1　 G6PD检测结果：①未检测　②检测（A缺乏B不缺乏）

3.2　服用抗疟药物名称：

①氯喹加伯氨喹　②青蒿素类复方　③青蒿素类注射剂型　④其他（请注明药物名称：________________）⑤不知道

3.3　是否住院治疗：①是　②否

3.4　获取药物频次：①每天取药　②一次性取药　③其他方式(https://www.daowen.com)

3.5　获取药物机构：①个体医生　②村卫生室　③乡镇卫生院　④县级医疗机构　⑤县级疾控机构　⑥地市级医疗机构　⑦地市级疾控机构　⑧省级医疗机构　⑨省级疾控机构　⑩其他

3.6　第一次服药时间：_______年____月____日。

3.7　最后一次服药时间：_________年____月____日。

3.8　服药天数：________天。

3.9　是否正规治疗：①是　②否

3.10　治疗单位：__________________。

4.既往病史和治疗情况（如曾患过疟疾，请填写以下选项）

4.1　上次发病情况：

上次患病时间__________________；患病/诊断地点：__________________；

诊断结果：__________________。

①间日疟　②恶性疟　③三日疟　④卵形疟　⑤混合感染（请注明虫种：________________）　⑥其他

4.2　上次抗疟治疗药品：

①氯喹加伯氨喹　②青蒿素类复方　③青蒿素类注射剂型　④其他（请注明药物全称：____）　⑤不知道；

4.3　上次使用药物天数：________天。

4.4　上次是否休根治疗：①是　②否

5.感染来源调查

5.1　发病前1月内是否有境外居留史：①是　②否

过去1年内是否有境外居留史（恶性疟、三日疟）：①是　②否。如否，请跳转至5.6项。

过去3年内是否有境外居留史（间日疟、卵形疟）：①是　②否。如否，请跳转至5.6项。

5.2　境外居留地点：国家或地区__________________。

5.3　外出事由：①务工（工种：__________________）　② 旅游　③公务　④经商　⑤探亲访友　⑥其他（注明：__________________）

5.4　境外疟疾患病情况：①是　②否

5.5　预防措施

5.5.1　出境前是否采取预防性服药：①是　②否

如采取预防服药（请注明药物名称、剂量和疗程）：______________________。

5.5.2　境外居留期间是否使用蚊避剂：①是　②否

5.5.3　境外居留期间是否使用蚊帐：①是　②否

5.5.4　境外居留期间是否预防服药：①是　②否

5.5.5　境外居留期间采取的其他预防措施：______________________。

5.6　发病前2周内是否有境内其他流行区居留史：①是②否。如否，请跳转至5.8。

5.7　境内其他流行区居留地点：

______省______市____县（市、区）____乡镇____行政村______自然村。

居住时间：______天。

5.8　发病前2周内是否有输血史：①是　②否

5.9　近1月内家庭成员或来访亲友是否有人发热：①是　②否

5.10　本次感染可能来源：

①本地感染（A.本县感染；B.省内外县感染；C.外省感染）②境外感染

5.11　病例分类：

①本地病例②输入病例③其他（A.输入继发病例；B.复发病例；C.非蚊传疟疾病例）

6.病例随访情况

6.1　是否全程服药：①是（如是请跳转至6.3　）②否

6.2　未全程服药的原因：______________________。

6.3　是否出现药物不良反应：①是　②否

如是，请注明具体药物不良反应情况：______________________。

6.4　治疗效果：①痊愈②未痊愈（请注明情况：______________________）

③死亡（请注明死亡日期：______________________）

6.5　若病例为住院病人，总住院天数____天。

6.6　随访日期：_____年____月____日。

6.7　随访人员：

填表说明：

1.请在应选项的数字或字母处打“√”；

2.本表编号由县疾控中心统一编排，仅作为保存和查阅资料使用；

3.“4.1、4.2、4.3、4.4”项中“上次”指本次患病前最近一次患疟疾；

4.“6.病例随访情况”部分是在病例全程治疗结束后回访调查。

调查单位：____________；调查人员：____________；调查日期：_____年____月____日

附件8　传染源主动筛查表（2015版）

调查点地址：_______省_______市_______县（市、区）_______乡（镇、街道）_______行政村（居委会）______自然村（居民组）

备注：a血检结果：请注明虫种。b疫点指示病例：是指根据该病例判定为疫点的病例。类型包括：本地感染病例、输入病例、输入继发病例、非蚊传疟疾病例和复发病例。c与疫点指示病例的关系：是指病例本人、家属、四邻和其他。

调查单位：________；调查人员：________；调查日期：_____年____月____日。

附件9　媒介种群调查记录表（2015版）

调查点地址：_______省_______市_______县（市、区）_______乡（镇、街道）______行政村（居委会）_______自然村（居民组）

GPS坐标：____________________调查单位：__________________

附件10　媒介密度调查记录表（2015版）

调查点地址：_______省_______市_______县（市、区）_______乡（镇、街道）_______行政村（居委会）______自然村（居民组）

GPS坐标：____________________调查单位：__________________

附件11　疟疾疫点基本情况调查表（2015版）

疫点地址：_______省_______市_______县（市、区）_______乡（镇、街道）______行政村（居委会）______自然村（居民组）

GPS坐标：____________________调查单位：__________________

一、疫点分类

1.已出现传播疫点：①新疫点②残存疫点③持续性疫点

2.具备传播可能疫点。

3.无传播可能疫点。

判定依据：

二、一般情况

1.主要农作物：①水稻②旱粮③棉花④混合

2.耕地面积：______亩；其中水田：______亩。

3.大牲畜总头数（包括牛、猪、马、驴、骡等）：______________________。

4.农业常用杀虫剂名称：__________________________。

三、自然环境情况

1.疫点发生地属于：①城市②农村

2.海拔：____m。

3.主要地形：①平原②山区③水网④丘陵⑤盆地⑥河谷⑦其他

4.疫点面积：____km2。

5.疫点是否为边境县（市、区）：①是②否

如果是，请简单描述边界情况及环境类型：________________________________________________

___________________________________________________________________________________。

四、卫生服务情况

1.疫点所属县（市、区）医疗机构数：__________；医务人员总数：__________；其中，防保（疾控）人员数__________，参加过疟防培训人数__________。

2.疫点所属乡镇（街道）卫生服务机构数：__________；医务人员数：__________；其中，防保人员数__________，参加过疟防培训人数：__________。

五、重点气象资料

年平均气温：__________℃；年降雨量（mm）：__________；

5～10月平均相对湿度（%）：__________。

六、疫点人群特征

疫点人口数：__________。疫点流动人口数：__________。简单描述疫点人群易感性（如流动人口特征、人群流动特点和人蚊暴露风险等）：

注：①已出现传播的疫点：指出现本地传播病例的自然村（居民组）。已出现传播的疫点包括新疫点、残存疫点和持续性疫点三类。其中，新疫点指至少2年内没有出现本地传播病例或历史上没有本地传播病例的自然村（居民组）；残存疫点指过去2年里出现过本地传播病例的自然村（居民组）；持续性疫点指传播持续存在，且没有有效控制的自然村（居民组）。

②具备传播可能的疫点：指有输入病例且当地存在传播条件的自然村（居民组）。

③无传播可能的疫点：指无传疟媒介或有传疟媒介但非传播季节的自然村（居民组）。

填表说明：

1.确诊的本地感染病例及在具有传播条件的县（存在传疟媒介，且处于疟疾流行季节）的输入病例、复发病例和非蚊传疟疾病例的疫点需完成本调查表的全部调查内容。

2.在不具备传播条件的县的输入病例、复发病例和非蚊传疟疾病例的疫点仅需完成“一、疫点分类”部分。

调查单位：______；调查日期：_______年____月____日

调查人员：________________________________________

附件12　疟疾疫点示意图（2015版）

（绘制示意图需包括以下信息：疫点及其地理范围，过去3年内疟疾病例的住户，卫生机构和蚊虫滋生地的分布，交通路线和其他重要特征）